首页 科普文章 儿科学 特发性矮小症 【上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心】李娟:骨骺线闭合——早期警告,家长应引起关注

【上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心】李娟:骨骺线闭合——早期警告,家长应引起关注

769    2022-12-15 15:15:52    李 娟   


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专家简介

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李 娟

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 内分泌代谢科 副主任医师


  • 博士,副主任医师

  • 从事儿童内分泌遗传代谢疾病的临床和科研工作十余年,对儿童内分泌遗传代谢常见病及其危急重症的诊治有着丰富的临床经验

  • 擅长儿童矮小症、性早熟、性发育异常、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症等儿科内分泌与遗传代谢性疾病的诊治

  • 主要研究方向为儿童代谢性骨病及儿童生长发育的调控机制研究,2019年在哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院学习

  • 参与国家自然科学基金资助项目、上海市科委、浦东基金等多个项目的研究工作,发表论文10余篇,其中SCI收录5篇


骨骺线闭合——早期警告,家长应引起关注

首先,大家可以回顾一下,你的孩子做过骨龄测试吗?几乎所有担心孩子身高的父母都会带孩子去医院检查,而医生首先会给孩子测量骨龄。

骨骼生长通常从骨骺开始。在儿童生长发育的后期,“骨骺线”会不可逆地出现骨骺端闭合,生长在此停滞。

因此,“骨骺线”定期监测重要性不可低估。

首先来了解一下什么是骨骺线

骨骺是骨骼发育过程中,骨两端软骨的骨化点。骨骺线是指骨骺和干骺之间的软骨。儿童的长高主要靠软骨细胞的增值能力。在儿童的x光片上,它显示了一个很宽的透射带。

骨骺线不同于终生不骨化的软骨(耳软骨、鼻软骨等),随着生长逐渐骨化。换句话说,只要它存在,它就会继续僵化,从而延长四肢的长骨,帮助身高增长。

骨骺线闭合代表什么意思

伴随着年龄的增长,骨骺线逐渐缩短。当干骺软骨和骨骺软骨完全骨化时,原来的骨骺线变成一个紧密的接缝,这意味着骨骺线完全闭合,骨停止生长。

儿童身高的生长主要依赖于骨骺软骨细胞的不断增殖和骨化。骨骺线有内在的程序性改变。青春期发育后经过一段时间,随着激素的分泌和时间的推移,骨骺线的功能和组织发生衰老,软骨的空间骨化和原料消耗逐渐,软骨细胞不再具有增殖和骨化的能力,即,我们常称它为“骨骺线闭合”,自然界中,人的身高是很难继续生长的。

不同儿童骨骺线闭合时间不同。女孩通常在12-16岁之前,有些女孩在14岁左右;男孩通常在16到18岁之间,有些可能更晚。

医生看诊中可以预测骨骺线的闭合吗

01 增长缓慢或停止

正常情况下,儿童在1-2岁时身高会增加10厘米左右,2-3岁时身高会增加7厘米左右,3岁到青春期每年增加5-6厘米左右,青春期不少于7厘米。如果孩子的身高在一年的时间里几乎没有变化,或者生长速度太慢而起不到作用,那么骨骺线很可能会开始闭合。

02 性早熟

儿童的性器官逐渐成熟,面部特征基本稳定。男孩的喉部突出,而女孩的胸部成熟时,很可能伴有骨骺线闭合。当男孩有一个梦想遗产和女孩有初潮,骨骺线几乎关闭。

03 身体显然在变胖

在最初的饮食没有太大改变的情况下,孩子的体重显著增加,而且迅速增加,这可能是骨骺线闭合的迹象。

04 肌肉越来越强壮

不要对孩子的强壮肌肉沾沾自喜。随着孩子的身体开始增加体重和四肢肌肉的弯曲变得更加明显,骨骺线很可能正在迅速闭合。

父母需要注意

一旦骨骺线关闭,目前的医疗干预几乎是不可能的。因此,作为父母,我们应该时刻关注孩子的发展。

同时,可以定期带孩子到医院进行骨龄检查,通过骨龄片来观察孩子骨骺线的最新状态。如果你发现骨骺线过早闭合的迹象,你可以根据医生的建议进行干预。

此外,定期测量骨龄

人体骨骼发育是一个动态的过程。孩子的身体指数一直在变化,对身高的预测也是如此。对于青春期前的孩子来说,每年测量一次骨龄是一个很好的习惯,可以帮助他们根据骨的生长情况制定一个科学的身高生长计划。当青春期到来时,骨骺线趋于闭合,生长空间减少,因此骨龄检测的频率应增加。每六个月应进行持续监测。


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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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