甘娜
广西国际壮医医院 儿科 副主任医师
博士、副主任医师
广西国际壮医医院儿科主任;从事儿科临床及教学工作17年,擅长治疗儿童癫痫、矮小症、性早熟等疾病的诊治;对儿科常见呼吸系统、消化系统、血液系统疾病,儿童保健、儿童康复及新生儿科常见病、多发病有较丰富的临床经验。主持及参与国家级及省部级科研课题多项;获得湖南医学科技奖一等奖、湖南省科学技术进步奖二等奖各1次;以第一作者或通讯作者撰写发表中英文科研及教学论文18篇。
关于儿童矮身材
在日常生活中,我们总能听到说“如今是一个看脸的社会”,但其实也是一个看身高的社会,经常看到一些招聘信息上对应聘者的身高做出了要求,比如女性1.6米-1.7米等此类的标签,还有一些公园的相亲角,一眼看过去,无论男女,十有八九都对另一半有身高要求,对于身高,就算没有要求或被要求,每个人都希望自己有羡煞旁人的大长腿吧?
基于这些“残酷与现实”的社会压力,其实有不少家长在孩子还小的时候就开始关注孩子的身高问题,那如果发现孩子身高一直都比同龄人长得慢,在班级排队时总站在第一排,或者2-3年都不用换衣裤时,家长们就应该警惕了,孩子是不是患有矮小症了,今天我们聊一聊关于“儿童矮身材”的话题。
人的身高没有一个绝对的标准,但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小症。即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数,或低于2个标准差 (-2sd),医学上称之为矮小。百分位法:相同人种、同性别、同年龄的人群的平均身高为第50百分位,如儿童的身高处于第3百分位,即相同人种、性别、年龄中最矮的3%区间中,那么医学上称为矮小。通俗来讲就是把100个人从矮到高来排,最矮的3个人就是达到矮小范畴的,医学上把它叫第3百分位。 标准差法:正常人群有一个平均身高,如中国男性的平均身高大约是1.7米左右,那么它的离散程度就有一个标准,如果说是低于两个标准差,就离正常值(平均值)相差太远、达到矮小标准了。检查自己孩子身高是否正常,最简单的办法就是和同龄的孩子比较,如果比同龄的孩子平均矮5公分以上或者长期坐在班级前两排、发现裤子穿了两三年也不见短等情况,就应引起重视及时带孩子去正规的医院做相关检查了。
常见的引起儿童身材矮小的疾病:生长激素缺乏、特纳综合征、性早熟、家族性矮小、特发性矮小、小于胎龄儿、普拉德-威利综合征、青春期发育延迟、先天性软骨发育不全等原因,其他方面如营养不良、慢性疾病(慢性肾功能衰竭、肾小管酸中毒、先天性或后天性心脏病、胃肠疾病、慢性贫血、哮喘)、内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、皮质醇增多症、假性甲状腺功能减退、低磷酸盐血症性佝偻病)等疾病都可以导致身材矮小。
在骨骺闭合前,大部分儿童矮小症可以治疗。矮小症诊治提倡:早发现、早诊断、早治疗。研究表明年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,儿童骨生长潜力越大,同时对治疗的反应越敏感,效果越好。儿童年龄越小体重越轻,所用药物的剂量越小,所花的费用越少。
那干预方式有哪些呢?第一营养充足均衡:营养均衡要求食物多样性,在食物多样的前提下,要多吃谷类,多吃蔬菜和水果,要保证乳制品的摄入。第二保证充足睡眠:早睡早起,8-10小时的充分睡眠,良好生活环境:阳光、空间、关爱、愉悦的心情。促进人体长高的激素——生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍,所以保证充足的睡眠有利于长高。睡眠时肌肉放松,有利于关节和骨骼伸展。睡眠时间的长短因年龄而不同,每个个体也有很大差别,一般一昼夜所需睡眠时间:新生儿为16~20小时,1 -3岁为12~14小时;4-6岁约为11~12小时;7-10岁平均10小时,10-14岁为9小时;成人一般为7~8小时。第三是坚持体育锻炼:坚持有效运动(有效运动指心率达到120-140次/分钟),适宜的运动有:跳跃、跑步、摸高、打球、跳绳、单杠、引体向上、游泳等运动。
除了以上干预方式,还有专业医学干预:经过专业医生的指导,矮小症是可以治疗的,儿童身高是可以干预的!比如重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一安全有效的药物,对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效,同时不会促进骨骺愈合和性发育提前。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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