什么是矮小干预的黄金期？

家长终于坐不住，带孩子到三甲医院找儿童保健科医生进行了一系列全面的检查，最终诊断是生长激素缺乏导致的矮小。医生随即给出治疗方案，医生的一番话让家长看到了希望：“好在孩子年龄还小，骨龄也不大，治疗效果会比较好！”好在不晚，卡在了医生说的干预黄金期。

矮小症干预的黄金期为3-12岁。错过治疗的最佳时期，孩子骨骺一旦闭合，家长做再多也无济于事，矮小症的孩子一般在3-5岁时就能显现出来，但家长常以为孩子可能是晚长。这通常是根据上一辈儿时的生活水平低下导致青春期普遍延后而得出的结论。但是否晚长只靠猜测是不行的，需要科学的判断。

矮小症的病因

矮小症是一种因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，病因复杂。如果不趁早诊治，不但影响终身高还会影响生活质量。

矮小症日常判断：

1.孩子一直坐在班级第一排；

2.孩子在婴幼儿期(3岁以内)每年增长低于7厘米；儿童期(3岁-青春期)每年增长低于5厘米；青春期每年增长低于6厘米。

如果发现小朋友在相似的环境下，身高低于同年龄、同性别儿童身高的2标准差或者第三个百分位以下，这个时候家长就要注意了，应及时到正规医疗机构就诊，矮小的治疗原则是孩子年龄越小治疗越好。研究表明：孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力与空间也就越大！若发现孩子矮小，在没有明确病因的情况下，切勿盲目听信谣言给孩子使用土方法进行身高干预，以免产生不良后果。

很多家长抱着晚长的心态把孩子的身高交给时间，可时间也许不会还给你一个高个的孩子，却只会给你留下遗憾。最好的方法就是尽快到正规医院，采用科学的方法干预，不浪费孩子可以长高的一分一秒，把孩子身高的主动权握在手里。

长个的黄金期需要注意什么？

1.合理的营养搭配

多摄入鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白质，注意营养均衡搭配，避免大量补品和含激素产品，造成提前发育引起身材矮小。

2.适量的运动

优先选择伸展、跳跃性运动，有利于促进生长激素分泌，如跳绳、打篮球、羽毛球、单杠、游泳等。

3.充足的睡眠

儿童在深睡眠中分泌的生长激素占一天中分泌总量的一半以上，保证充足的睡眠有利于身高的增长。

引起矮小症的原因很多，常见的有：

1.内分泌性矮小，包括垂体生长激素分泌过少(GHD)、甲状腺功能低下、性早熟（CPP）、肾上腺皮质激素分泌过多等；

2.骨疾病性矮小，各种骨、软骨发育不全等；

3.营养、代谢性障碍矮小，个体有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等；

4.精神社会性矮小，精神障碍可能影响身高；

5.染色体异常的矮小，先天性卵巢发育不全综合征(又称特纳综合征）；

6.宫内生长迟缓儿；

7.其他原因，如家族性矮小、体质性青春延迟症等。 

如何治疗？

美国食品药品监督管理局（FDA）/欧洲药品管理局（EDQM）批准对矮小儿童在明确病因后，应尽可能早地给予规范的生长激素治疗。

目前已有以下几种疾病通过美国FDA批准使用生长激素来治疗：

※生长激素缺乏（GHD）:美国FDA于1985年批准生长激素用于GHD治疗；

※特发性矮小（ISS）:美国FDA于2003年批准生长激素（GH）用于ISS治疗；

※特纳氏综合征（TS）:美国FDA于1996年正式批准GH用于TS治疗；

※小于胎龄儿（SGA）:美国FDA于2001年正式批准GH用于SGA治疗；

※SHOX基因缺陷治疗：美国FDA于2006年正式批准GH用于SHOX基因缺陷治疗；

※Noonan综合症治疗:美国FDA于2007年正式批准GH用于Noonan综合症治疗；

※短肠综合征：美国FDA于2003年正式批准GH用于短肠综合征治疗；

※慢性肾功能不全移植前CKD：美国FDA于1993年正式批准GH用于慢性肾功能不全移植前CKD治疗；

※Prader-Willi综合征：美国FDA于2000年正式批准GH用于Prader-Willi综合征治疗；

※成人GHD：美国FDA于1997年正式批准GH用于成人GHD治疗；

※CPP治疗:用 GnRHa治疗CPP后,会出现生长速度降低。

研究发现联合生长激素使用，生长速率明显快于单用 促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），同时两种方法骨龄进展程度一致，均呈现出明显抑制状态，提示GH的合理加用可改善患儿的生长速率而不加快骨龄成熟，从而实现生长/成熟正平衡,达到改善成年身高的目的。

专业医生给家长们的建议：

黄金期不要错过，虽说青春期是第二个成长高峰，大部分家长都特别关注这段时期的儿童身高，但3岁~青春期这个阶段也是黄金阶段。因为青春期，每个孩子都能长20~30cm，但是3岁~青春期这个阶段差不多有10年的时间，每年长4cm跟每年6cm的差距，在青春期到来之前，能有20cm，而且是一去不返的时间。

当我们常常面临这样的问题时：1.矮小”还是“晚长”，如何区分？2.“孩子比同龄人矮小，经常被同学欺负，宝爸坚持认为孩子是晚长，迟迟不愿带孩子去医院检查，我该怎么说服他？”

到底如何应对呢？

上面的几个场景，都是“矮”的表现，不过现实生活中，很多家长对孩子身高矮小并不重视，他们认为孩子是晚长，肯定能等到“蹿个子”，那晚长的几率有多大呢？打个比方：晚长的孩子就像高考前三个月杀出的黑马！平时成绩平平，甚至不及中等水平，最后三个月成绩突飞猛进，轻松逆袭！从身高角度讲，这样的“黑马”也确实有，尤其是在物质生活极其匮乏的年代，不少家长的印象就是“谁上了高中还猛长呢”。可是，如今营养水平有了很大改善，晚长的比例已极低，往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会！不过，还有的家长认为，“我就是晚长，孩子肯定随我！”可他们既不能肯定孩子是晚长，又盲目寄希望于晚长，直到骨骺线闭合才知道长高的希望不大了……

认真提醒一下各位家长，是否晚长不能凭经验，更不能凭感觉！