支涤静
复旦大学附属儿科医院
内分泌遗传代谢科
副主任医师
博士,副主任医师
致力于儿科内分泌的临床、科研及教学工作。擅长身材矮小,青少年青春发育异常,儿童糖尿病,儿童肥胖、小儿甲状腺疾病,肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。
曾于2001年至2002年在英国牛津大学附属John Radcliffe 医院进修小儿内分泌专业;2008年在瑞典卡洛琳斯卡医学院进行了为期半年的糖尿病研究。2008年曾获得欧洲糖尿病研究协会Albert Renold奖学金。在国际SCI和国内权威及核心杂志发表十数篇论文。多次在国际内分泌年会中作大会发言致力于儿科内分泌的临床、科研及教学工作。
擅长身材矮小,青少年青春发育异常,儿童糖尿病,儿童肥胖、小儿甲状腺疾病,肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。
生长激素缺乏症的病因
先天性生长激素缺乏症(GHD)由遗传基因引起,可能与大脑结构缺陷或面部中线缺陷有关,如腭裂或单中切牙。生长激素缺乏症是一种常染色体隐性遗传,以子宫内生长迟缓为特征。受影响的儿童相对于他们的兄弟姐妹来说很小。
婴儿最初对人生长激素(rhGH)的服用通常有正常反应,但随后会产生针对该激素的抗体,并成长为非常矮小的成人。 生长激素缺乏症IB也是常染色体隐性遗传,与IA相似。然而,婴儿出生时体内存在一些生长激素(GH),通常情况下,婴儿会继续对rhGH治疗产生反应。生长激素缺乏症IIB和III相似,但IIB为常染色体显性,III为X连锁。经典遗传病是两种基因相互作用的产物,一种来自父亲,另一种来自母亲。显性遗传疾病发生时,只有一个异常基因的单一副本是必要的,以引起一种特定的疾病。异常基因可以从父母中任何一方遗传,也可以是受影响个体新突变(基因改变)的结果。每次怀孕时,将异常基因从受影响的父母传给后代的风险为50%,男性和女性的风险相同。隐性遗传疾病是指个体为同一性状遗传了两个异常基因副本,每一个来自父母。如果一个人接受了一个正常基因和一个疾病基因,他将成为疾病的携带者,但通常不会出现症状。两个携带者父母每次怀孕都有25%的风险通过缺陷基因并有一个受影响的孩子。每次怀孕时,有一个像父母一样是携带者的孩子的风险为50%。一个孩子从父母双方获得正常基因的几率为25%,并且该特定特征的基因正常。男性和女性的风险相同。近亲的父母比无血缘关系的父母有更高的机会携带相同的异常基因,这增加了孩子患隐性遗传疾病的风险。
X连锁遗传病是由X染色体上的异常基因引起的疾病,主要表现在男性。在一条X染色体上存在缺陷基因的女性是该疾病的携带者。携带者女性通常不会出现症状,因为女性有两条X染色体,只有一条携带有缺陷的基因。男性有一条X染色体是从他们的母亲那里遗传来的,如果男性继承了一条含有缺陷基因的X染色体,他就会患上这种疾病。 X连锁疾病的女性携带者在每次怀孕时有25%的几率有一个像自己一样的携带者女儿,有25%的几率有一个非携带者女儿,有25%的几率有一个儿子感染该疾病,有25%的几率有一个未感染的儿子。 如果一个患有X连锁疾病的男性能够生育,他将把有缺陷的基因传给所有将成为携带者的女儿。男性不能将X连锁基因传给儿子,因为男性总是将Y染色体而不是X染色体传给男性后代。
获得性GHD可由多种不同原因引起,包括脑外伤(围产期或产后)、中枢神经系统感染、下丘脑或垂体肿瘤(垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、胶质瘤、生殖细胞瘤、转移)、放射治疗、浸润性疾病(朗格汉斯细胞组织细胞增生症、结节病、结核病),如果没有其他诊断,则被认为是特发性的。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
科普内容仅代表作者观点,不代表平台立场。
本文系作者授权海纳患教发表,未经许可,不得转载。