赵诸慧
复旦大学附属儿科医院
内分泌遗传代谢科
副主任医师
兼任复旦儿科医联体医院 学术主任。中国出生缺陷干预救治基金会儿童内分泌代谢病专家委员会委员
上海医学会儿科分会⻘年委员,上海医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员,亚太儿
科内分泌学会(APPES)、国际儿童⻘少年糖尿病学会(ISPAD)会员
加拿大 UBC 大学访问学者
擅⻓儿科内分泌疾病诊疗,如生⻓发育落后、性早熟、儿童糖尿病等,有较丰富的诊疗经验
矮小儿童家长如何科学管理孩子身高?
一、定期监测
1.身高监测
想要科学管理孩子的身高,定期监测身高非常重要。由于每个年龄段的身高发育情况不一样,所以检测频率也存在一定差异。1-2岁以内的孩子可以每隔2-3个月测量一次,一岁之后可以每隔3-6个月测量一次,三岁以后建议每半年或一年测量一次。将测量好的身高数据进行详细记录,以便和标准数据对比,观察孩子在某一阶段的生长发育是否正常。身高测量也有一定的方法,有一个三同原则:(1)同一个人,不同的人测量习惯不一样,建议同一个人给孩子测量身高。(2)同一个时间,早上身高往往比晚上高出1-2cm,且不同的运动量所造成的的身高差异不同,因此建议在早上起床未活动时测量最为准确,每次测量身高要在同一时间段才具可比性。(3)相同的站立方法,要求脱鞋,两臂自然下垂,手指并拢,两脚并拢,两脚尖成45°,脚跟、臀部、肩部和后脑勺均靠墙,挺胸、收腹,腰部尽量挺直,两眼平视,耳朵上缘与眼睛下缘呈一条直线。
2.骨龄监测
儿童能否长高并不是取决于年龄,而是取决于骨龄。正常发育的孩子骨龄应当与实际年龄相符,若骨龄过大或过小,身高发育也可能存在异常,容易造成身材矮小,因此定期进行骨龄监测有助于科学管理孩子的身高。骨龄的检测方法很简单,只需要拍摄左手及手腕部位的x光片即可,拍摄完之后要观察指骨、腕骨等骨骼的骨化中心发育情况,以便对骨龄作出判断。
二、注意营养补充
想要让孩子长得更高,任何一种营养元素都不能缺少,所以注重营养补充也是科学管理儿童身高的有效途径。在骨骺线没有闭合之前,生长激素可以正常分泌,此时营养的重要性也不言而喻,若能有充足均衡的营养支持,身高增长也能维持正常。
1.避免挑食和偏食
许多孩子都有挑食和偏食的不良饮食习惯,这容易影响一部分营养元素的摄入。比如有些孩子不爱吃蔬菜,这会导致维生素和微量元素的摄入量减少,并不利于其身高增长。家长要尝试改变菜肴的烹饪方式,尽量把食物做得美味一些,勾起孩子的食欲,帮助其改掉挑食和偏食的不良习惯。
2.注意补钙
钙是骨骼最重要的组成成分,一旦缺钙,骨骼增长速度会变得缓慢,进而影响身高增长。所以想要科学管理孩子身高,就要注意钙质补充。建议多吃些含钙高的食物,如牛奶,每天喝500毫升左右的牛奶,其中的钙质能充分被人体吸收和利用。也要适量吃些虾皮、豆腐一类的食物,以补充身体所需的钙质。
三、保证充足睡眠
儿童生长发育所需的生长激素主要是在夜间睡眠状态下才会大量分泌,若不能保证充足睡眠、睡眠质量太差,会对其分泌量产生不良影响,进而导致身高发育异常。所以家长要确保孩子能有充足的睡眠,每天睡眠时间不能低于9个小时,尽量在9点前上床睡觉。因为夜间10点至凌晨1点是生长激素分泌最旺盛的时间,9点前入睡能在10点左右进入深睡眠状态,不会错过生长激素的分泌高峰。
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