刘晖
常德市妇幼保健院 儿童保健科 主任医师
从事儿科儿保临床工作30年，曾在华中科技大学附属同济医院进修小儿内分泌专业。
长期从事儿童生长发育监测及身高促进、儿童早期综合发展指导、高危儿的早期筛查及干预。
现任湖南省儿童早期发展综合指导委员会委员、湖南省发育行为儿科专业委员会委员、湖南省妇幼保健与优生优育协会儿童康复专业委员会委员、常德市预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员。
擅长儿童生长发育监测、喂养与营养指导、儿童早期发展促进、高危儿保健、以及矮身材、性早熟、肥胖等内分泌疾病诊治。
生长黄金期过去了，您家孩子的身高有掉队吗？
生长的黄金期-夏天已经过去了，你家的孩子长了几个厘米？
家长朋友有测量过吗？
长多高才正常呢？
小朋友长高是有规律可循的，3岁以内属于生长快速期，第一年长25厘米，第二年长10厘米左右；3岁-青春期前属于生长减缓期，每年增长5-7厘米；青春期属于快速生长期，增长25-28厘米不等，直至骨骺闭合。每个阶段的生长都对成年终身高有各自的贡献，生长速率在某一时间段的不足，都会造成身高落后，最终导致身材矮小。
那么如何正确的给小朋友测量身高呢？家长朋友们有了解吗？
身高的正确测量方法，我们采用三同原则：即同一个身高尺，同一个测量时间，同一个测量人。早上比下午/晚上高出：1-2cm，这是正常现象，为了测量更加精准，应测量3次，误差<0.3cm，取平均值。3岁以下的小朋友采用仰卧位，3岁以上采用立正位。
正确测量完身高后，怎么知道孩子的身高是不是正常呢？这时候就需要用到中国0-18岁儿童、青少年身高标准差单位数值表/中国0-18岁儿童、青少年身高百分位数值表，根据表格对照可以一目了然孩子的身高处于当前年龄段的哪一分段。
如果孩子身高在P50/中位数，家长是不是就可以放心了呢？并不是，还需要看看孩子的骨龄情况。
什么是骨龄呢?骨龄与年龄又有什么区别？人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。一般情况下骨龄和年龄相差在 1 年以内，但是在疾病的影响下骨龄可以严重落后或提前。
骨龄（BA）代表发育年龄，根据X线的特定图像确定，比实际年龄（CA）更能反映人体骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的良好指标。
按骨龄发育速度可分为：
骨龄正常：骨龄-实际年龄在-1～+1岁之间;
骨龄提前：龄-实际年龄 ≥ 1岁（早长）;
骨龄落后：龄-实际年龄≤ -1岁（晚长）
骨龄和身高有什么关系？
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性。骨龄不仅可以集中反映全身骨骼生长和成熟情况，骨龄还可以判断孩子的生长发育潜力，给预测孩子成年终身高提供一定依据。
骨龄-身高等级预示了未来终身高水平，尤其帮助准确判断“早长”/“晚长”身高
l 早长：骨龄超出实际年龄，同时骨龄身高水平等级偏低，终身高会偏矮
l 晚长：骨龄落后，但同时骨龄身高水平等级偏低，终身高也会偏矮
除了诊断生长发育异常之外，骨龄的评定还可以
1. 预测成年身高
2. 判断青春期生长突增
3. 判断身心发育的成熟度
4. 预测女孩月经初潮
所以说，平时的日常生活中，作为家长不仅仅是要关心孩子的身高，体重情况，还需要带孩子渠道正规医疗机构的生长发育专科，评定骨龄，谨防孩子身长偏离！
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