陆炜
上海市复旦大学附属儿科医院
内分泌遗传代谢科
副主任医师
医学博士,复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科副主任医师。
先后赴美国Baylor医学院分子与人类遗传系、美国Boston儿童医院遗传系及内分泌科进修学习。
现任中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会青春期健康与医学专业委员会内分泌学组委员,上海医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员。
擅长儿童常见内分泌疾病、内分泌遗传综合征及遗传代谢性疾病的诊治。
孩子长不高、关节粗?要注意了!
“软骨发育不良”包括由基因变化引起的许多疾病。它们通常与侏儒症有关,侏儒症会阻碍身体许多部位的生长,尤其是骨骼的生长。医生通常在婴儿身上可下诊断。
患有某些类型的软骨发育不良的人能够过上正常的生活,几乎没有任何限制(如果有的话)。其他类型可能导致身心残疾。
最常见的类型之一-软骨发育不全-除了一些物理类型外,通常几乎没有限制。大多数人都可以过上充实的生活。演员Peter Dinklage在HBO系列《冰与火之歌》中扮演 ,出生时患有软骨发育不全。
在频谱的另一端是严重而痛苦的软骨发育不良形式,例如点状根状软骨发育不良(RCDP1)。这种情况会阻碍婴儿的生长,导致骨骼问题、精神障碍和白内障。大多数人都不会过上童年。但有希望。研究人员正在研究RCDP1可能的治疗方法,尽管他们仍处于早期阶段。
病因:软骨发育不良是遗传性的,这意味着它们是由于基因问题而发生的。孩子可能会从父母那里继承这些基因缺陷。RCDP1就是这种情况。软骨发育不全通常是由于孩子可以遗传的某个基因的突变所致。但更常见的是,它是随机发生的。
症状:除了一个人的外貌-例如身材矮小和大头-症状取决于某人患有何种类型的软骨发育不良。有些人可能由于大脑发育问题而患有精神障碍。但其他人则没有。伴有其他形式的软骨发育不良,症状可能包括皮肤粗糙和鳞状,骨裂和脊髓畸形。一些孩子患有白内障,导致视力下降。
诊断:通常,医生在婴儿出生时会注意到软骨发育不良。这种情况的标志,如短肢和大头,很容易被发现。X射线可以显示孩子手臂和腿部的骨骼异常短而宽。对X射线图像中的骨骼进行多次测量将显示它们的大小异常。
当婴儿仍在子宫内时,医生通常还可以使用超声波诊断软骨发育不全。还有一项基因检测可以确认诊断。
治疗:你的孩子的治疗将取决于他们有什么类型的软骨发育不良。大多数治疗方法都不会增加孩子的身高,但可以缓解其他问题。如果您的宝宝患有软骨发育不全并且健康,您可能只需要与您的儿科医生保持联系,以确保您的孩子表现良好并解决沿途的任何并发症。
如果你的孩子病情严重,你会与许多专家合作,从物理治疗师到营养学家,很多护理可能会在医院发生。在极少数情况下,生长激素有助于软骨发育不良患者的骨骼发育,但这不是一种有保证的治疗方法。生长激素不能治愈软骨发育不全,在许多情况下,患者对任何形式的药物都没有反应。
一些侏儒症患者可能会选择延长肢体延长。这种手术是有争议的,因为有风险,它可能是痛苦的。很多时候,孩子的身高只有几英寸。外科医生重新切割四肢以“拉伸”骨骼,并用牙套将骨骼固定到位。成功的治疗可能需要几次手术。由于手术可能会造成身体和情绪上的压力,医生建议您推迟手术,直到患者年龄足以自行决定。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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