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【上海瑞金医院】陆文丽:从娃娃抓起:关注身高,健康成长

828    2022-11-18 10:43:46    陆文丽   


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专家简介


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陆文丽

上海瑞金医院     儿内科    副主任



  • 硕士研究生导师,专业方向为儿童性早熟、糖尿病、肾上腺及甲状腺疾病等

  • 中国医师协会青春期专业委员会内分泌遗传代谢学组肾上腺组组长

  • 上海医学会儿科分会青年委员

  • 上海抗癌协会儿童肿瘤专业委员会常委

  • 上海市住院医师规培化培训优秀指导老师

  • 上海市优秀青年医师

  • 上海市优秀志愿者


从娃娃抓起:关注身高,健康成长

白皮书显示,近年来我国儿童生长发育水平虽然不断提升,但儿童生长迟缓的现象仍然不在少数,我国1-10岁儿童中生长发育落后的儿童比例高达14.6%。

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生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。体格生长可分为三个阶段:

婴幼儿期3岁以内 (生长快速期):出生后第一年生长速度最快,可增长25厘米,第二年可增长10厘米;

儿童期3岁-青春期(生长速度减缓期):此期间生长主要由生长激素调节,每年增长5-7厘米;

青春期女孩11-17岁,男孩13-20岁(生长加速期) :由于生长激素及性激素的协同作用,男、女儿童进入青春期生长速度再次加快,但由于有性激素的参与,在增高的同时骨成熟也加快,导致骨骺闭合,身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增长25-28厘米。女孩身高可增加25厘米左右。

身高增长过程受内分泌系统分泌的激素调节和控制。从婴儿期至青春前期依赖于生长激素和甲状腺激素。青春期生长速度再次加速,这一时期的增长除依赖以上两种激素外,并受到性激素的影响:生长激素、甲状腺激素、性激素。

 每个儿童都应定期测量

-身长/身高、体重、头围、体质指数(BMI)

-身材比例、异常特征、发育状况

-生长曲线、百分位图

-生长速率

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当您孩子的身高低于同年龄、性别儿童的第3百分位数或2个标准差即为身材矮小,另外还要注意孩子身高增长速率,以下情况可考虑为儿童生长迟缓:

婴幼儿期(3岁以下)生长速率<7厘米/年

儿童期(3岁-青春期)生长速率<5厘米/年

青春期生长速率<5.5-6.5厘米/年

 按照目前发病率3%计算,中国现有矮小人口约3900万。其中4-15岁需要治疗的患儿约700万。90%患者有自卑、抑郁等心理障碍,影响到升学、就业和婚姻,约2100万个家庭受到影响,部分患者不具备正常劳动能力,成为严重社会负担。

全国就诊数据更是触目惊心:966家医院、4000名处方医生,年就诊患者不到30万名,年治疗患者不到3万名。十年前全国仅有40多家医院60多个处方医生,治疗不到2000名矮身材患者。

 为何矮身材疾病没有得到未充分诊治?一、当前国内没有自主知识产权的生产技术,进口产品垄断;二、药品研发成本高,治疗费用高,大多数地区未纳入医保;三、产品需长期每天注射,尤其粉剂操作不便,家长对抗体安全性有顾虑,临床应用受限;四、基层医生缺乏矮身材疾病诊治知识,专科医院及医师缺乏;五、家长和社会对矮小症认识和重视度还远远不够;六、家长对激素恐惧,尝试“口服增高药”、“物理治疗”等。

想让孩子长得高,家长日常应注意以下几点:充足均衡营养,每天要保证喝250-500毫升牛奶,吃1-2个鸡蛋,保证各种肉类、谷类、水果蔬菜以及富含蛋白的均衡饮食;坚持体育锻炼,有效运动,心率达到120-140次/分钟,劳逸结合,心情愉快;保证充足睡眠,早睡、早起,要有8-10小时的充分睡眠;良好生活环境,阳光、空间、关爱。

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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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