丁宇
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
内分泌遗传代谢科
副主任医师
现任中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会青年委员会委员,上海市医学会第十一届儿科分会内分泌遗传代谢学组委员。
多年从事内分泌代谢科临床工作
擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等常见疾病的诊治,着重于特纳综合征、性发育异常、特殊类型糖尿病的临床研究。
主持上海交通大学 “医工交叉研究基金”青年项目一项,上海儿童医学中心院级基金项目一项,上海儿童医学中心横向课题一项,参与上海市科委重大项目、国家自然基金面上项目工作。
家长如何区分小朋友是矮小还是晚长呢?
日常生活中,很多小朋友都有个子比较矮的情况,有的小朋友甚至比同龄人矮不少,因此,并不是每个小朋友都能像自己期望中那样拥有一个高大的个子。看到了不同小朋友的身高情况,家长难免会产生疑问:我的孩子是属于矮小还是晚长呢?这个时候,学会区分矮小和晚长的方法就显得特别重要了。
一、 通过追溯家族史区分
家族遗传对身高增长的影响是非常大的,因此,家长们可以通过追溯家族史来判断自家的孩子究竟是属于矮小还是晚长。如果父母身高还不错,按照遗传对身高影响率能达到70%来说,未来这对夫妻的小孩子拥有理想身高的可能性也比较大。相反,如果父母个子偏矮,那么小孩子未来长不高的概率也相对大一些。
二、 通过骨龄检测区分
骨龄即骨骼的年龄,骨龄检测不仅能够帮助医生和家长了解孩子生长发育的实际情况,还能有利于区分小朋友矮小和晚长。
① 检测方法
拿走手腕部位的衣服和饰品一类遮挡的物品,把左手的手指稍稍张开,让骨龄仪拍摄整个左手的手腕骨和左手指尖全部骨骼的情况,然后观察骨化中心的数量和形态,以及骨骺线是否闭合,综合分析下来最终判断骨龄的大小。
② 判断方法
骨龄和实际年龄一致,是大多数正常孩子的骨龄状态。如果发现实际年龄大于骨龄,那么小朋友晚长的概率是比较大的。一般来说,晚长的小朋友发育情况是相对晚一些,青春期也到来得相对晚一些,因此实际年龄比骨龄大。不过,实际年龄和骨龄的差距不会太大,基本是在一岁以内。如果实际年龄比骨龄大两岁,那么小朋友的情况就是生长发育迟缓的可能性更大,一旦确诊就属于真正的矮小了。有些小朋友前期长高的速度比较快,后面越长越慢,渐渐地落后于同龄人,这个时候其实是性早熟导致的矮小,小朋友的骨龄一般大于实际年龄。
三、 观察身高发育速度
虽然每个小朋友的身高发育速度不尽相同,但基本上有一个标准值的区间,在区间内或快或慢是正常的,但超过区间的时候要引起注意,防止发育异常。通过定期给孩子测量身高并仔细记录每个阶段的身高数据,和标准值相比看孩子的发育速度是否正常。在青春期开始后,小朋友的身高会进入快速增长阶段,如果这个时候增长速度缓慢或是看不出来有明显增长的痕迹,那么孩子属于晚长的可能性较大;如果孩子青春期的身高增长和同龄人差不多,但是很快就不再长高了,这个情况基本上是矮小的可能性较大。
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