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【上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心】丁宇:如何判断孩子身材矮小?

754    2022-11-12 16:23:41    丁宇   


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专家简介


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丁宇 

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

内分泌遗传代谢科

副主任医师


  • 现任中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会青年委员会委员,上海市医学会第十一届儿科分会内分泌遗传代谢学组委员。

  • 多年从事内分泌代谢科临床工作

  • 擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等常见疾病的诊治,着重于特纳综合征、性发育异常、特殊类型糖尿病的临床研究。

  • 主持上海交通大学 “医工交叉研究基金”青年项目一项,上海儿童医学中心院级基金项目一项,上海儿童医学中心横向课题一项,参与上海市科委重大项目、国家自然基金面上项目工作。



如何判断孩子身材矮小?

1.随着时间的推移,矮小症的患者越来越多,在一项抽样调查里发现,目前我国矮小症的患病率大概是3%,有将近三千九百万人患有矮小症;可是,现实生活中,大家却基本上对矮小和它相关的治疗了解甚少。这里,我们将会把如何判断矮小和如何治疗矮小介绍给大家

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2.影响身高增长的因素

①遗传因素,这里的遗传涉及很多方面,包括种族遗传、家族遗传、营养需求、抵抗疾病的能力等;一个人的身高有70-80%是来自于遗传。


②母亲情况,包括个人的营养,情绪是否稳定,有没有高血压、糖尿病、感染以及妊娠毒血症这类疾病,是否存在子宫畸形、胎盘的异常,药物服用情况,X线、烟酒摄入情况等。


③营养情况:营养要适当,这样才能充分发挥生长潜能。


④疾病情况:如果患有急性疾病,是可能会让体重降低的,并且慢性疾病也会让身高和体重受到影响。


⑤激素情况:含有各种激素:生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素和性激素等。


⑥居住环境:基本的三要素:水、阳光、空气,还有生活习惯、居住条件、文化教养、运动情况等。

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3、生长的一般规律

人体生长在不同年龄有着不同的生长速度,总的来说,生长是个连续性的过程。


4、矮小症的病因

可以分为三大类原因:一个是非内分泌缺陷性矮身材,另一个是家族性、特发性、体质性的青春发育期延迟,还有营养不良性矮小。

总共有六类内分泌系统疾病会造成生长激素缺陷的发生:垂体发育产生了异常、生长激素或生长激素释放激素产生了缺陷、生长激素受体缺陷、Laron综合征、胰岛素样生长因子1(IGF-1)缺陷、颅脑损伤、脑浸润病变以及其他的一些因素,包括小于胎龄儿(SGA)、Turner综合征、骨骼发育不全、慢性系统性疾病、性早熟等。


5、需要引起家长重视的症状有哪些呢?又该如何判断?


第一个症状:身高比同龄人平均身高要低两个标准差或三个百分位;第二个症状:身高的增长速率小于第二十五个百分位;第三个症状:二岁以下时,生长速率小于7厘米/年;第四个症状:四五岁到青春期之间时,生长速率小于5厘米/年;第五个症状:青春期时,生长速率小于6厘米/年;第六个症状:患有肝或肾一类的慢性疾病;第七个症状:畸形综合征相对看起来明显;第八个症状:父母因担忧小朋友的身高问题,自己想要进一步检查看看情况。

第一步,需要家长有定期测量身高的意识,差不多每三个月给孩子量一次,如果长期观察下来,发现孩子都要比同龄人矮半个头,因个子矮在班级里也总是被老师安排在第一排,排队时总在班级里排到了前三名的位置,一年下来身高长不到5厘米,这时候,基本上可以怀疑小朋友生长迟缓了,家长应该抓紧时间带孩子去医院完善相应检查。


一般来说,小朋友疾病都是有信号的,生长减缓就是信号之一。正常的小朋友在不同的时期,他的生长速度是不同的,通常来说,50cm是出生时的身长,<47cm是属于宫内生长迟缓;25cm是出生时第一年增长的身长,10cm是第二年增长的身长,每年5-7cm是往后第三年到青春期的生长速度。

 

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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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