丁宇
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
内分泌遗传代谢科
副主任医师
现任中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会青年委员会委员，上海市医学会第十一届儿科分会内分泌遗传代谢学组委员。
多年从事内分泌代谢科临床工作
擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等常见疾病的诊治，着重于特纳综合征、性发育异常、特殊类型糖尿病的临床研究。
主持上海交通大学 “医工交叉研究基金”青年项目一项，上海儿童医学中心院级基金项目一项，上海儿童医学中心横向课题一项，参与上海市科委重大项目、国家自然基金面上项目工作。
儿童生长发育过程中应如何补充维生素D和钙？
儿童补钙和VD一直是家长们比较关心的问题，VD和钙也是促进孩子长高发育的必需元素。维生素D，脂溶性，抗高温及耐碱，较稳定，为一组固醇衍生物。皮肤基底层内储存的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为胆骨化醇，称为维生素D3。维生素D经肠道吸收，肝脏催化，又经肾脏转化以激素的形式发挥活性作用，促进肠道吸收钙、磷及参与骨化过程。缺乏维生素D可发生营养性佝偻病，骨骼生长受阻，婴儿可有手足抽搐，维生素D缺乏性佝偻病，青少年及成人可发生骨软化症。
一、儿童补钙应该怎么吃？
想要补充钙质就应该多吃一些紫菜、骨头汤、豆制品、虾皮、牛奶、花生、瘦肉、虾等食物，这些食物里面不仅含有非常丰富的钙质，而且还含有优质蛋白质。想要长高补钙是非常重要的，只有身体获取充足的营养，才能让个子长得越来越高，还应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的维生素，这也是身体长高必不可少的。
二、儿童补钙和VD注意事项
（1）加强孕期、婴幼儿合理膳食和喂养。饮食应含有丰富维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。婴幼儿期提倡母乳喂养，6月龄及时添加辅食，保证婴幼儿各种营养素的需求。
（3）多晒太阳。孕妇应该经常进行户外活动，每天至少1小时。新生儿出生2-3周开始晒太阳，尽量暴露皮肤，并逐渐增加晒太阳的时间，
（4）补充维生素D。新指南推荐，从出生后数日开始，无论是否母乳喂养还是人工喂养，新生儿需补充维生素D，每天400国际单位，一直持续到儿童，青少年阶段。
（5）乳类是婴幼儿钙营养的可靠来源。
（6）营养均衡，多种微量营养素补充。改善挑食，偏食等习惯。
三、生活中怎么促进钙更好地吸收呢？
随着年龄增长，人体对钙的吸收率逐渐降低，婴儿期60%，儿童期40%，成人期20%-40%，老年人更低。所以儿童青少年是骨量积累的关键时期。
1）同时补充维生素D。
2）膳食中的草酸、植酸与钙形成沉淀影响吸收。所以菠菜、空心菜等含有大量草酸的食材加工时最好把蔬菜放到热水中焯一下再烹调。
3）服用钙剂时最好单独服用，避免与牛奶同时服用。
4）同等量的钙，分成多次服用钙的吸收率最高。
对于饮食摄入钙不足的孩子来说，可以适当综合选择含钙量高、溶解度大、生物利用度好、重金属含量低的钙剂；要注意补充一些富含钙质食物，比如多吃一些牛奶、鸡蛋、虾皮、骨头汤等，都能够很好补充钙元素。同时补充维生素D，因为维生素D可促进钙、磷吸收。如果补充了很多钙，而没有维生素D，身体不能够吸收，也没有办法促进长高。所以补充维生素D也至关重要，能够促进钙剂吸收。
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