赵辉
上海市嘉定区安亭医院 儿科 副主任医师
中国医师学会新生儿专业委员会委员
上海儿科呼吸学组委员
上海儿童哮喘学组委员
上海新生儿学组委员
上海区县学 组青年委员
从事儿科临床19年,擅长儿科常见病及疑难重症的诊治,尤其是儿童哮喘、消化系统疾病、内分泌生长发育、性早熟等疾病的诊治。应用常频、高频呼吸机通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征、新 生儿呼吸衰竭PPHN、新生儿肺出血等疾病的治疗位于上海市郊区前列,在新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疽、新生儿喂养及营养等方面具有丰富的临床经验。
做好这几点,孩子高一点
一、定期给孩子做身高的测量和评估
家长朋友们可以在家中自行准备一些正常儿童的身高生长曲线图,这是属于生长监测的重要工具,我们可以通过定期测量,用孩子的身高值来进行评估。而P值在均值范围内或者以上属于优秀,而如果身高曲线P值持续低于百分位中的第三个百分位的话,这就要带孩子去医院查明情况,检查为什么身高持续性的偏矮了。
身高的测量方法如下:三岁以下采用仰卧位,三岁以上采用立正位。我们家长朋友们测量的原则:同一个身高尺,同一个测量时间,同一个测量人。这样可以保证数字精准。
那么一共有两个方法进行评估,第一个是标准差法,一般正负两个SD为正常范围,低于标准差身高,两个标准差为矮小。
第二个就是百分位法,身高处于第三到九十七百分位数之间,就属于是正常的范围,小于正常身高第3百分位数,就可以说明孩子是矮小了,生长速率很慢,这个时候我们就要去医院做一个进一步的诊断,这样可以规避疾病的风险。
二、定期拍摄骨龄片,判断骨龄进展
骨龄代表着骨骼发育成熟度,骨龄是以骨骼发育的程度和标准的骨龄来进行进一步的对比,所得来的一种实际骨骼的年龄,这是反映个体孩子发育的水平和成熟程度比较精准的一项重要指标。拍摄骨龄片是拍摄左手掌骨的骨化中心的数目和大小、形态的变化,还有骨骼与骨干的愈合水平进行评估的。那么在18岁骨龄基本闭合的时候,那么身高也基本定格了。如果拍摄骨龄的年龄比较小,那么我们还有生长的机会,我们还剩下多少的生长潜能由骨龄来体现。拍摄骨龄片,它可以帮助我们诊断生长发育异常,进一步了解青春期的生长突增的原因,预测孩子最终成年终身高,还可以预测女孩子的月经初潮。
三、平时多观察孩子的身心变化,警惕性早熟
孩子们如果出现:男孩变声过早、阴毛出现等等情况,女孩子出现月经初潮、或者是乳房发育过早,这就是性早熟的现象,顾名思义就是孩子的性发育提前。那么造成性早熟的原因有很多,比如有环境的影响,还有一些与性腺肿瘤、肾上腺疾病有关,还有可能是因为下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动引起的。所以我们家长朋友们对待性早熟这一块 要有足够的重视。
那怎么发现呢?指征如下:
男孩子如果在九岁以前长出胡须和腋毛、睾丸阴茎也有增大,则可以视为性早熟。
女孩子是在八岁之前长出阴毛、腋毛、乳房有增大,就可以称之为性早熟了,这对孩子身心相当不利。
性早熟会使得孩子的骨龄加速成熟,骨骺提前闭合,从而错失最好的生长空间。如果不及时发现,及时干预,性早熟可能会酿成孩子终身的遗憾!
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