正确认识矮小症和生长激素

正确认识矮小症和生长激素

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD,标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。

尽早干预疗效好：研究表明孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长的潜力及时间空间越大，同时对治疗的反应越敏感，效果越好。而且尽早干预费用低，儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。

发现孩子矮小家长应避免的误区：1、盲目听信广告宣传，给孩子吃所谓“增高药”；2、盲目就诊；3、等待

矮小到哪里看？

到正规医院的儿科内分泌门诊进行诊疗，需要专科医生问详细的病史、全面的体格检查及必需的化验检查后，经过综合分析，得出切实的治疗方案。经过专业医生的有益指导，矮小是可以治疗的，儿童身高是可以干预的。

基因重组人生长激素是美国FDA批准的促进儿童身高增长唯一安全有效的药物，对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效，同时不促进骨骺愈合和性发育提前。

什么是生长激素？其主要特性？

人生长激素（hGH）是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促生长的最主要的激素，含191个氨基酸。对儿童其主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长，使人体长高，并具有调节物质代谢和能量平衡的作用。

结构：191个氨基酸组成的单链多肽

分泌：垂体前叶细胞合成分泌

分子量：22KD

编码基因 GH1: 17q22-24

生长激素发展史

1956年

从人垂体中分离和提纯GH(phGH)

1958-1985年  

美国至少有8000名儿童接受这种GH治疗 

1985年  

报道60名GH治疗后患致命的退行性神经疾病（Creutzfeldt-Jakob病）禁用

1985年  

体外重组人生长激素合成成功

hGH的大量临床应用成为可能

1985年－ 

逾二十万患者接受治疗 

重组人生长激素治疗各种矮小症的建议剂量与疗效如下，具体情况请您谨遵医嘱！

生长激素缺乏症      0.1IU/kg.d，    12.7cm/年

性早熟         0.12~0.15U/kg.d，      7~9cm/年

家族性矮小  0.12~0.15U/kg.d，      7~9cm/年

Turner综合征  0.15~0.2U/kg.d，     9.4 cm/年

足月小样儿    0.12~0.15U/kg.d，    8.9 cm/年

软骨发育不良  0.12~0.15U/kg.d，   7.2 cm/年

特发性矮小      0.15~0.20U/kg.d，  7~9cm/年

1、儿童青少年期:

情绪方面：恐惧、焦虑、抑郁、不愿上学、对学习没兴趣、易生气、与人难以沟通、有敌意、缺乏兴趣；

社交恐惧症：不能见人，见人就紧张害怕；具有内向、情绪不稳的心理特征；存在交往不良和社交退缩现象；活动能力、社交能力差—可能由于其外表幼稚，常受家长过度保护、运动受限等。

2、成人期影响：孤独、结婚率低；反应能力差；不能从事某些工作；在家里和工作场所遇到体格方面的困难。

矮小的社会心理影响:

矮小可能是社会心理问题的危险因素，比如社会不成熟性、幼稚化、自我认同感低、易受到不良少年的攻击；心理压力或负担可能较常见，但心理疾病罕见；临床和群体研究显示大多数矮小个体的社会心理功能在正常范围，对特别矮小的儿童 (<-2.5SDS) 尚需进一步研究。