李欣
华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿科
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科主任医师、副教授、硕士生导师
中国医师协会青春期健康与医学专业委员会委员
中国优生科学协会儿科临床与保健分会内分泌代谢学组委员湖北省儿童内分泌遗传代谢学组副组长
湖北省儿科学会委员
武汉市医学会儿科学会委员
湖北省医学生物免疫学会理事
湖北省抗癌协会儿童肿瘤专业委员会常务委员
湖北省科普协会常务委员武汉医学会医疗事故技术鉴定专家《国际儿科学杂志》编委
《Cancer Biology & Medicine 》编委等
与孩子生长发育相关的激素有哪些?
参与孩子生长发育的激素主要有生长激素、性激素、甲状腺激素、胰岛素等,当然还有影响钙磷代谢的D1,25﹣二羟维生素D3 等。
其中生长激素主要是与孩子的纵向生长有关系,甲状腺激素与生长激素协同对骨骼成熟起关键作用。性激素促进孩子的青春期快速生长,影响钙磷代谢的激素,像维生素D1,25﹣二羟维生素D3,它主要是影响钙磷代谢,缺乏钙或者缺乏磷都会造成佝偻病。
孩子生长的三个关键时期:
婴幼儿期:指0到3岁的孩子、快速生长;生长的第1个高峰在这一时期的调控因素是:营养和生长激素,所以这个阶段孩子营养特别关键。出生后第1年内身长增加可达25 cm左右,第二年10cm左右,2岁以后生长速度(GV)逐渐下降,并过渡至儿童时期的生长模式。
儿童期:指3-10岁的孩子,稳定生长期,生长激素和甲状腺激素是儿童期生长的主要调控因素,年生长速率下降并相对稳定于5~7cm/y,正常儿童在4岁以后的身高增长速率开始逐年有所下降,于青春期前达最低点,约5~5.5cm/y,营养与胰岛素生长因子有关系,所以加强营养、适当运动、充足的睡眠,可以促进儿童时期的生长。
青春期:生长的第二个高峰,指第二性征开始发育到完全成熟这一阶段,是儿童转变为成人的过渡阶段,女孩10-12岁开始,乳房出现硬结节是青春期开始的标志;男孩12-14岁,睾丸容积≥ 4ml标志青春期的开始,青春期平均持续6-7年左右。这一时期的生长调控因子主要是:由生长激素轴和性腺轴共同调控。这个时期一般平均长20-25公分,关键是生长激素和性激素相互协同共同促进身高的快速增长。
生长激素的作用:
生长激素是由191个氨基酸组成,是垂体前叶分泌的一种肽类激素。主要作用有:促进孩子的纵向生长,促进骨骼生长;同时还有对代谢的调节作用;它对脂肪有分解作用,可以促进蛋白合成;同时对提高卵子的质量,精子的密度和活力也有重要的促进作用。
对儿童来说生长激素主要是通过刺激肝脏合成胰岛素。
性激素的作用:
卵泡刺激素(FSH):主要刺激卵巢卵泡的生长,刺激睾丸生长和生精;
黄体生成素(LH):促排卵,刺激睾丸的间质发育,使卵巢、睾丸合成性激素;
雄激素(睾酮,T):在男孩,直接刺激华氏管分化发育为男性生殖管道以及对生精和性功能的维持;抑制乳房发育。在女孩,与性毛发育有关,主要是肾上 腺来源的雄激素的作用;
雌激素(E):性器官的影响;代谢应答:促进体脂合成;促生长效应:直接使子宫、阴道、乳腺和骨骼等靶器官细胞增殖、肥大,间接通过对促生长轴的调控以及与各类生长因子的交互作用产生促生长效应。
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