需要定期查骨龄吗？

什么是骨龄？

骨龄，就是骨头的年龄，是出生后绝大多数正常儿童随年龄增长而出现的有规律的骨骼X线变化标志，代表儿童生长发育的潜力(也就是还能长多高)。

骨龄越小，生长潜力越大；骨龄越大，生长潜力越小。但并不是说骨龄越小越好，一般而言，骨龄与实际年龄相符或略有差别，正常差别不应超过1岁，如果超过2岁要考虑病理性因素。

骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾病都会影响骨骼的发育，使其提前或者落后。骨龄提前：肾上腺皮质增生症或肿瘤、 性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等；骨龄落后：Turner综合征、软骨发育不全、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等。

日常生活中，有的人发育提前，骨龄会大于生活年龄。也有的人发育偏慢，骨龄小于生活年龄。发育速度有时是不均匀的，骨龄和生活年龄不总是完全相等，因此在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，骨龄很有意义。

骨龄-生活年龄的差值在+1岁以内的称为发育正常。全国2万多人的调查平均差值为0.13岁。骨龄-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前，骨龄生活年龄的差值<1岁的称为发育落后。

需要强调的是，骨龄判读并没有绝对标准，不同的判读方法存在差异，以骨龄预测成年终身高较为粗略，仅供参考。骨龄只是作为临床参考重要的指标，但不是唯一指标。

除了骨龄，还需要关注什么？

过早出现第二性征:即女孩8岁前出现乳房发育、阴毛腋毛或月经，男孩在9岁前出现睾丸容积增大、阴茎增长增粗、胡须腋毛和遗精。如果女孩满14周岁，男孩满15周岁，仍然没有任何第二性征发育，或者有点发育，但是进程非常缓慢，则需要干预。

什么时候需要查骨龄？

一般来说，骨龄拍摄的X射线是非常安全的。尽管任何辐射暴露都会对身体造成一定的风险，但骨龄研究中使用的辐射量很小，不会被认为是危险的。

不建议正常发育的儿童常规检查骨龄。总之，我们强调，不过度，不常规拍摄骨龄，但是对于疾病诊断需要时也不要害怕拍摄骨龄。

需要查骨龄的状态：

1.身高太矮：达到或接近矮小症标准，即指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD)或低于第3百分位数(-1.88SD);

2.身高太高：比同龄人高，即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的2个标准差者；

3.身高正常，但远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线，比如遗传靶身高在+1SD，孩子在-1SD，这种情况也需要检查骨龄，反之亦然；

4.身高正常，但是年身高增长速度下降或过快，过早或者过晚出现第二性征；

5.疾病状态下，如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等，身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他医生认为必要的时候。