家长必看！儿童怎么科学补充维生素D？

很多家长都发现自己的孩子秋冬个子长得慢，一到春天就和雨后春笋一样猛窜个，春天更是被称为长高的黄金期，长高速度是冬天的2-2.5倍。冬天长得慢需要补充维生素D，那春天是不是就不用补充维生素D了？

其实很多家长都不清楚自己孩子到底需不需要补维生素D，要补多少维D，更不知道跟风乱补维D还可能会适得其反！

1、什么是维生素D？

 维生素D参与了人体骨骼、神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的代谢，是儿童生长发育非常重要的维生素之一。维生素D可以维持人体钙磷代谢平衡，促进钙吸收和骨骼发育；它也参与了多种细胞的生长和机体免疫功能的建立。维生素D更是唯一能通过人体自身合成的维生素，主要是通过皮肤接触紫外线，将人体内7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇（即维生素D3）。维生素D的食物来源有深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等。

2、2、维生素D、D2、D3如何区分？

维生素D2和维生素D3统称为维生素D。维生素D2为植物来源，维生素D3为动物来源。维生素D3的活性要等于或优于维生素D2，所以建议家长补充维生素D时优先选择维生素D3。

3、缺乏维生素D有什么危害？

缺乏维生素D可导致钙磷代谢紊乱和骨健康损害，导致佝偻病的发生，增加呼吸道感染、心血管疾病、过敏的风险。大家熟知的“佝偻病”，就是由于维生素D缺乏引起体内钙磷代谢失常，导致生长期的骨组织矿化不全，造成以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病。佝偻病常见症状有：多汗、易激惹、睡眠不安、肢体疼痛、无力、抽搐等。佝偻病常见体征有：X形腿、O形腿、方颅、肋骨串珠、鸡胸、生长迟缓等。

4、什么样的孩子需要补充维生素D?

我们身体需要的维生素D，90%由阳光照射皮肤产生，而饮食中提供的维生素D只占10%。儿童由于生长发育迅速、户外活动较少，饮食习惯的偏好，也是很容易出现维生素D缺乏的人群。根据2013-2015年的一项调查研究统计，我国75%儿童维生素D缺乏和不足。

孩子出生后两周就可以开始补充维生素D，以下几种情况的孩子更是可以一直补充维生素D直至青春期甚至一辈子。

l 不爱运动、总是宅在家里户外活动少的孩子；

l 出门总是擦防晒产品或穿戴防晒用品的孩子；

l 饮食不均衡，肥胖的的孩子；

l 高纬度地区或者多阴雨、少阳光地区的孩子；

l 皮肤黑的孩子，皮肤黑的孩子太阳转化维D效率低。

5、每天如何正确补充维生素D？

１）预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素Ｄ，400～800 U/d，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素Ｄ补充、食物强化等策略提高维生素Ｄ摄入量。

 （２）自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素Ｄ制剂800 U/d，3个月后改用口服维生素Ｄ制剂400 U/d；如果用早产儿配方奶粉喂养，也可通过早产儿配方奶粉补充维生素Ｄ制剂400 U/d。

 （3）建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素Ｄ400～800 U/d。

 （４）建议腹泻病程期间，儿童应补充维生素Ｄ400～800 U/d。

 （5）建议存在缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，应补充维生素Ｄ400～800 U/d。

 （６）营养不良等慢性疾病的儿童易罹患维生素Ｄ缺乏的风险且病情严重程度与维生素Ｄ缺乏程度呈正相关。建议补充维生素Ｄ400～800 U/d。

6.如何预防维生素D中毒？

特别需要注意的是，补充维生素D不要过量！服用过量维生素D可引起中毒。目前认为，血清25-(OH)-D＞250nmol/L为维生素D过量，而＞375nmol/L为维生素D中毒。维生素D中毒的症状有很多，如厌食、便秘、呕吐、头痛、烦渴多尿、肌张力下降、心率快、心律失常、肾钙质沉着症、肾功能衰竭等。由于这些症状都没有特征性，容易跟其他疾病混淆，所以补充维生素D一定要在专业医生指导下进行，不要盲目服用。