陈志衡
中南大学湘雅三医院
儿科
主任医师
中南大学第三临床学院儿科学教研室副主任、湘雅三医院儿科副主任
现任中华医学会儿科学分会儿童保健青年委员
湖南省医学会儿科学会委员
亚太医学生物免疫学会基因诊断及标准化分会委员
湖南省医学会发育行为学组副组长
2005年硕士毕业于湘雅二医院内分泌研究所,2014年博士毕业
2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月,2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年
从事儿科临床、教学、科研工作二十余年,主持国家自然科学基金课题一项,湖南省自然科学基金2项,参加国家级、省级科研多项课题
主攻方向:小儿内分泌,生长发育,矮身材,性早熟,儿童保健,遗传代谢性疾病诊治。
ADHD(注意缺陷与多动障碍)
引言:炎炎夏日,神兽归窝还不到半月,不少家长就头疼不已。这不,最近门诊就多了不少前来咨询孩子平日注意力不集中问题的家长,他们总觉得自家孩子不听话,太能闹腾,平时蹦蹦跳跳到处乱跑,根本在家里坐不住,于是便怀疑自家孩子是不是有多动症呢?
今天,我们便来讲述一下什么是多动症?多动症应该如何判断呢?
多动症又称为注意缺陷多动障碍,指儿童发育过程中,出现和年龄不相匹配的注意力不集中和(或)多动、冲动行为,并且这些行为持续时间久,程度严重,显著影响了孩子的日常生活。ADHD的核心症状是注意缺陷、多动、冲动。注意缺陷为本症最主要的表现之一,患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不专心听讲,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终、丢三落四,常半途而废。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、玩电脑游戏等。
多动症分为三类:注意障碍为主型、多动/冲动为主型及混合型。多动/冲动为主型的孩子表现为坐立不安,等待排队困难、不守规则;行为幼稚、不能保持人与人之间的正常距离,常有破坏性举动和行为问题。注意障碍为主型孩子的表现为精神逃散、容易走神、幻想、做事拖沓,也有学习困难、焦虑或抑郁,但没有多动。混合型的孩子同时具有这两种类型的症状。
多动症的孩子只能通过临床表现以及这些表现带来的问题来识别。患有多动症的儿童时不时会遇到多动带给他们的困扰,包括父母、亲人之间的关系、在同伴中的地位、社会技巧、学习成绩、自尊、自我认知和(或)意外伤害。给予这些孩子帮助后,他们也能够学习如何处理好这些贯穿于他们生活中的困扰。早期、准确的诊断,是给孩子及家庭带来改变的第一步。
注意缺陷多动障碍治疗一般包括药物治疗和非药物治疗。患者可以在短期内通过药物如哌甲酯、托莫西汀等来治疗改善注意力缺陷症状,缓解活动过多的情况。非药物治疗即心理治疗和家属干预等通过多方合作,解决由疾病引起的一系列不良影响,从而最大限度地改善患者的预后。
当您开始关注到孩子所面临的问题时,一定要记得表扬他们,和他们交流,让他们鼓起勇气。通过奖励制度加强良好行为,患有ADHD的孩子内心不仅仅渴望得到赞扬和鼓励,更需要让别人知道他的行为并不属于“坏孩子”、“没规矩”、“笨蛋”、“不求上进”或“懒惰”,他们只是生病了需要治疗,同时需要大家给予这些孩子更多的关爱和耐心。ADHD 行为治疗计划应做到以下几点:通过奖励制度加强良好行为;通过忽视来阻止消极行为;如果消极行为太严重而无法忽视,则取消特权;消除不良行为的常见诱因。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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