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【上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心】丁宇:关于早产儿,你想知道的都在这里!

611    2023-01-06 13:41:20    丁宇   


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专家简介

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丁宇 

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

内分泌遗传代谢科

副主任医师


  • 现任中国妇幼保健协会儿童疾病与保健分会青年委员会委员,上海市医学会第十一届儿科分会内分泌遗传代谢学组委员。

  • 多年从事内分泌代谢科临床工作

  • 擅长矮小症、性早熟、甲状腺疾病、糖尿病等常见疾病的诊治,着重于特纳综合征、性发育异常、特殊类型糖尿病的临床研究。

  • 主持上海交通大学 “医工交叉研究基金”青年项目一项,上海儿童医学中心院级基金项目一项,上海儿童医学中心横向课题一项,参与上海市科委重大项目、国家自然基金面上项目工作。



关于早产儿,你想知道的都在这里!


近年来,早产儿和高危儿童的存活率有所提升,这主要得益于新生儿重症监护技术和围产医学的进步,不过与此同时,早产儿的存活质量问题也引起了大家的重视。

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有国外的报道显示,太早出生的儿童中,会发展为脑瘫的概率达到了10%-15%,这些儿童里患有认知障碍的比例大概是30%-60%。新生儿的体重如果低于2.0公斤,那么出现生长发育缺陷的儿童比例大概有2.6%。


一般来说,早产儿已经错过大脑能迅速增长的关键时期:妊娠后3个月内,他们的大脑容易受到损伤的时间是:妊娠24-40周内,因此,早产儿具有出生后大脑发育不成熟和容易受到外界各种不良环境的影响进而引起并发症发生的特点,而且,高危儿的脑瘫患病率是正常新生儿的三十倍不止。370g是正常新生儿出生时脑袋的重量,和成人脑重相比,新生儿六个月时700g的脑重是成人脑重的50%,二岁脑重是成人脑重的3/4,到了四岁,新生儿的脑重已经和成人很接近了,此时的脑重是他们出生时的四倍。因此,我们可以发现新生儿两岁内的时候,是他们大脑发育最快速的时期,并且,可塑性和代偿性是这个时期的大脑的特点。如果想要在这个时期提高早产儿的生长发育速度,可以观察此时大脑发育的生理特点,对早产儿进行多样化且有利于他们的环境刺激、身体素质方面的锻炼。这样及时有效的干预过后,将会看到早产儿的生长发育有了显著的进步。


早产儿早期干预的实施

早期干预是一种基于外界环境的教育活动,针对发育偏离正常或有偏离正常可能性的婴幼儿,且有着有组织、有目的和多样化的特点。通过早期干预,可以帮助提高发育偏离或有偏离正常可能性的儿童的智力,甚至让他们赶上正常儿童的发育。


可以通过刺激触觉、视听觉以及婴儿抚触操等来进行早期干预,还可以通过手功能训练、前庭功能训练、肌张力训练、粗大运动训练等方式进行干预。具体来说,手功能训练需要通过锻炼上肢精细功能去刺激婴儿的手指感觉,像抓取不同手感、大小和形状的玩具就是一个很好的锻炼上肢的方法;进行前庭功能训练可以通过摇床、举高或是运用悬吊装置左右侧翻的方式;像翻身、抬头和双手支撑这些都是粗大运动训练的种类。


早期干预是以家庭为单位的,它能够起到缓解父母对孩子行为和发育的担忧、帮助建立更好母子关系的作用。这是因为父母更加清楚小朋友行为和发育情况了,并且离开医院后,在家里跟小朋友有了更多亲密的接触。


医生和护士为早期干预付出努力的同时,也需要小朋友的家里付出支持和协助,因为想得到最好的干预效果,少不了家人尽早发现高危儿的生理缺陷,这样才能在关键时候对高危儿进行干预,最终达到减轻社会负担和增加有缺陷儿童在社会生活中自信心的目的。

 



本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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