戴红梅
中南大学湘雅三医院
儿童保健中心
副主任医师
矮身材、性早熟等小儿内分泌疾病,儿童生长发育及营养保健博士,任儿科儿童保健中心主任。
2007年起从事儿科临床工作。对儿科常见病及多发病有着丰富的临床经验。
尤其擅长矮身材、性早熟等小儿内分泌疾病,儿童生长发育及营养保健。
现任湖南省医学会儿科专业委员会儿童保健学组常务委员、湖南省预防医学会儿童保健委员会常务委员、湖南省健康服务业协会儿童生长发育管理分会常务副理事长,湖南省遗传学会委员,湖南省神经科学学会委员。
发表SCI论文及CSCD等中文核心期刊论文十余篇;参与编写了《生长发育与儿童疾病》、《1000个您最想知道的育儿问题》。
教你几招抵御流感病毒的“绝招”
朋友圈的“秋天的第一杯奶茶”还余热未散
“史上最冷中秋国庆节”已强势来袭
各大小儿科门诊感冒患儿一夜爆满
张文宏爸爸说新冠第二波可能会偷偷二进攻
同志们,朋友们,每年冬春季节都是流行性感染的高峰时期,当新冠遇上流感,你是不是也开始瑟瑟发抖?与其担心害怕,不如早做打算。孙子兵法云:“知己知彼,百战不殆”。要想抵御流感病毒,就要好好了解我们的敌人。
流感的前世今生
流感就是流行性感冒英文叫“catch cold”,但是,感冒的元凶不是“冷空气”,而是藏在冷空气中的“bad boys”——流感病毒或者其它细菌。
用一句话来概括,地球上几乎有人的地方,就有流感行凶的罪证。
你知道浇灭第一次世界大战战火的秘密武器是什么?不是《凡尔赛和约》,而是闻名世界的“西班牙流感”。
这次流感造成4000万人丧生,全球范围内估计超过1亿人死于这场浩劫,而近一半的死者是婚育年龄的年轻人。死于流感的人数远远高于第一次世界大战战亡人数。这是一次全人类的健康危机,整个世界都在哭泣。
15年之后,1933年,英国科学家第一次成功分离H1N1病毒,1943年,流感病毒第一次在电子显微镜下被聚焦。也就是说,经历了20多年,人类才算真正找到流感的真凶。
(图为流感家族:甲流、乙流、丙流、丁流)
流感病毒属于正粘病毒科,是单股、负链、分节段的RNA病毒。根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D)四型。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素(Hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)的蛋白结构和基因特性,可分为多种亚型。目前,发现的 HA 和 NA 分别有 18 个(H1-18)和 11 个(N1-11)亚型。
甲型流感传染性最强,可感染人、哺乳动物和禽类,也是人类流感的主要病原体。会造成全球范围的大流行,H1N1、H2N2、H3N2亚型主要感染人类,其它亚型主要感染禽、猪、马以及水生哺乳动物。禽流感病毒中能够感染人类的亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N4、H7N9、H9N2、H10N8等12种。
H1N1甲型流感病毒是1918年的世界大流感的元凶。
2009年,H1N1再次在北美爆发并波及全球,10多天的时间内蔓延至世界四大洲23个国家和地区,WHO将此次疫情上升至最高等级6级,流行范围涵盖了213个国家,全球近2万人死亡,其中主要是25-45岁的年轻人。
(图为H1N1型流感全球蔓延)
1957年“亚洲流感”强势来袭,半年内蔓延至全球,这次的偷袭者是H2N2流感病毒,这次流感发病率高,致死率高,主要易感者是5-19岁,造成数百万人死亡。
1968年让香港闻名世界的是H3N2流感病毒带来的“香港流感”,从中国南部和香港开始,逐步扩散蔓延了2年,全球死亡人数约75万。
乙型流感一般在局部暴发,可引起季节性或区域性的人感染,也能广泛感染人群造成重症病例。1940年由科学家Francis和Magill从人群中首次分离,乙型流感病毒分为李系、山形系和维多利亚系三大谱系,感染人类的主要为山形系和维多利亚系。除人类外,还可感染海豹。
丙型流感病毒在1947年被分离,可引起人体上呼吸道感染,很少在人群中流行;
丁型流感在2011年被分离出来,主要感染牛和猪,不感染人。
流感与普通感冒的差别
先讲个故事
男孩女孩谈恋爱,
女孩感冒了,
男孩从千里外跑过来照顾心爱的姑娘,
女孩隔着口罩感动得(感冒得)涕泪双流
男孩说没关系,有cold一起catch
于是,他摘下女孩的口罩,轻吻了心爱的姑娘
3天过后,女孩感冒好了
男孩开始流鼻涕咳嗽发热了
……
如果这只是一次普通感冒,那么两人的感情必然因“感”而升温。
假如女孩感染的是类似“香港流感”或者“西班牙流感”的流感,OMG后果惨重!
那么,究竟有何不同?
(图为流感与普通感冒的区别)
流感是流感病毒引起的一种传染性很强、传播速度很快的急性呼吸道感染疾病,通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或者物品接触传播。
甲型流感与乙型流感临床症状相似,表现为头痛、发热、肌肉酸痛,容易侵犯老人与儿童,会引起继发性肺炎,急性呼吸衰竭,然后,就可能出现生命危险。
所以,假如你只是感冒(普通的),你不能因此翘课遛班;假如你不幸感染流感,你最好不要轻易扮演“坚强哥”,该休息还是要休息,该看医生坚决不要拖延!
杀灭流感病毒的三板斧
假如你是医生,要诊治流感病人,或者你因为种种不可推脱的原因要接触流感病毒,怎么办?
众所周知,杀灭流感病毒有3板斧:
一板斧:消毒剂
现常用的消毒剂有乙醇、碘伏、碘酊等。碘伏和碘酊各大小药房都有成品出售。酒精就有很多种,医用酒精一般是75%,也有100%的乙醇,还有各种酒精浓度的酒。
爱酒人士可能会想,昨晚我喝了一斤茅台茅台,可否抵御今年冬天的第一波流感?
乙醇是一种小分子醇类有机化合物,具有巨大的渗透能力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌、病毒内部,造成构成细菌、病毒生命基础的蛋白质凝固,因而能将细菌、病毒杀死。通过试验证明,75%的乙醇能顺利渗透进入细菌体内,并有效将细菌体内的蛋白质凝固,消灭细菌和病毒。乙醇浓度越高,蛋白质凝固作用越强。
如果浓度低于70%,乙醇分子虽然可以进入病菌体内,但“火力不够”不能将其蛋白质凝固,难以将细菌彻底杀死。
95%以上浓度的乙醇由于“火力太强”将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固,致使细菌形成一层“城墙”保护膜,组织乙醇分子再次进入细菌体内,因而不能将细菌彻底杀死。待时机成熟,城墙内的细菌可能将城墙冲破而再次为非作歹,祸害人类。
所以,敲黑板!
各种昂贵的茅台不能抗流感!!!
二板斧:紫外线
适当波长(200-275nm)的紫外线能够破坏细菌或病毒中的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子结构,造成生长性细胞死亡和(或)再生性细胞死亡,达到杀菌消毒的效果。紫外线对核酸的作用可导致键和链的断裂、股间交联和形成光化产物等,从而改变了DNA的生物活性,使微生物自身不能复制,这种紫外线损伤也是致死性损伤。
三板斧:巴斯德消毒法
56℃x30min杀菌组合拳
这个消毒法源自著名的“肉汤试验”。暴露在空气中的肉汤,以及我们平时吃不完的饭菜,很快就会变馊坏掉。但是曲颈瓶中的肉汤不会坏。这个试验证实,空气中隐藏着危害人类健康的微生物病原。
后来医学界和食品界发现一种快速高效消灭病原微生物的守则:56℃x30min杀菌组合拳,不仅可以杀灭细菌,同样也可以杀灭病毒,而且不太影响食物的原汁原味。
流感疫苗—战胜流感的护身软甲
虽然有很多杀灭流感病毒的武器,但是,流感病毒往往悄无声息地侵犯人类大本营,挑起战事。
那么,在强敌入侵之前,我们有什么好的办法提高抗病的能力呢?
毫无疑问,每年接种流感疫苗是预防和抵御流感最有效的措施。假如你接种了流感疫苗,即便流感病毒进入你的体内你也不会出现高热、肌肉酸痛、呼吸窘迫等严重的流感症状。
目前,流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划疫苗,公民自费、自愿接种。
通常WHO(世界卫生组织)每年2月根据每年的“当季流行预测”,选择流感疫苗的2个甲型流感病毒株和1个乙型流感病毒株,制备我们常说的三价流感疫苗。
但是近年来有选择2个乙型流感病毒(山形系和维多利亚系)制备疫苗的情形,也就是四价流感疫苗。
WHO发布推荐可能流行的疫苗毒株后,疫苗厂家便开始进行相应疫苗的生产,大约要6个月的时间。
全人群对流感普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。尤其是今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续,今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。
而接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,也可以减少流感相关疾病带来的危害及对医疗资源的占用。
今秋的流感疫苗,您接种了么?
谁可以接种流感疫苗?
怎样接种流感疫苗?
请收看下一期科普。
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