感 冒 药

近日，11岁女孩受凉后出现咽痛等感冒症状，家长给孩子喂了自行购买的止痛药、消炎药、感冒药、咽炎药4种药物后，孩子出现呕吐、腹痛。家长认为前面服用的药物没有效果，就又另外购买了抗病毒感冒药、胃药等3种药让孩子吃，可症状仍未好转遂就医。医生综合判断，孩子是因服多种药物出现了严重肝功能损害，马上让其住院治疗，予以护肝等对症支持治疗。

选择感冒药应该注意些什么？我们应该如何预防和治疗药物性肝损害？

普通感冒的孩子常常会出现咳嗽、咽痛、发热等症状，但引起的原因有别于成人，大多数孩子感冒与病毒性呼吸道感染有关，病程多呈自限性，也就是疾病的自然进程。平日体质好的孩子，普通感冒时不干预，不用药自己也会好，一般无需使用特殊药物治疗。

指南指出，不建议四岁以下儿童吃复方感冒药，目前没有证据显示这类药物对孩子来说是收益大于风险的。而且感冒药并不会让孩子好得更快，只是让孩子好受点。相反，可以选择单一成分的药物来帮助孩子缓解症状，比如布洛芬退热，用生理盐水帮助孩子清洗鼻腔，缓解鼻塞流涕等。

如果孩子感冒了就同时服用多种药物，部分药物中有相同的成分，或者药物药理作用相近，这样会增加药物的副作用。建议大家不要随便给孩子吃非处方的感冒药，如果要吃，也需要在医生的明确指导下使用。如果同时使用不同的药物，应该让医生评估联合治疗的合理性。

另外，有些孩子有蚕豆病，也就是G-6PD酶缺乏病，不能用阿司匹林、维生素C等药物，也不能用薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等，如果在不知情的情况下给孩子随便服用多种药物，可能引起肝功能损害、甚至可能引起急性溶血，危及孩子生命。

儿童是一类特殊人群，由于本身免疫功能尚未完善，当儿童接触并使用这些药物即可促使机体产生免疫等特异性反应，抑或直接由药物本身或其代谢产物带来毒性作用而引发肝脏损害。

我们在日常生活中可以通过以下方式避免或减少儿童药物性肝损伤的发生：

 1）增加儿童户外活动时间，鼓励儿童均衡饮食，健康的生活方式，可增强儿童的免疫力及对环境的适应性、对疾病的抵抗力，以减少儿童用药的机会；

2）儿童患病需严格遵医嘱，按时按量用药，减少药物性肝损害的发生。

及早发现药物性肝损伤的儿童，及时给予治疗：

1）有服用相关可能引起肝损害的药物的儿童，需定期监测肝功使之家长及时发现病情及时给予治疗；

2）出现症状时及时就医，医生会酌情考虑是否继续使用损肝药物并积极保肝降酶治疗；

3）药物性肝损伤治愈后仍需定期监测病情，谨防病情迁延。