“打摆子病”的本质及防控

湖南的郴州，自古流传着一句民间顺口溜：船到郴州止，马到郴州死，人到郴州“打摆子”。而打摆子这三个字，在湖南地区，经常是长辈用来责骂那些一事无成的晚辈。那么这个“打摆子”到底是个什么东西呢？其实它是一种病，是一种在中国古代南方地区曾经非常常见，由蚊虫传播，对人体有严重危害的传染病——疟疾。

我国古代医学认疟疾是一种瘴毒或瘴气。现存最早的中医理论著作《黄帝内经》对疟疾的详细记载。古时人们对这种传染疾病束手无策，甚至认为是神降于人类的灾难，严重危害生命，曾造成大规模的死亡。建国后，经过政府组织人民进行全国性的卫生运动及除四害消灭蚊虫，而我国科学家发明的“青蒿素”也为这种恶疾的治疗做出重大贡献，所以现阶段当年横行一时的“打摆子”病被控制，当代国人对这种疾病有较少的认识。

今年有段时间，广东、云南、浙江等地报告集中回国人员发生输入性疟疾聚集性疫情，疟疾集中发病和再传播的风险加大。国家卫生健康委网站近日发布通知，要求各地加强各入境口岸和隔离点入境人员的疟疾监测，对近期出现过发热症状者必须开展疟疾检测，及时阻断传播风险。

    今天，我们来仔细认识一下什么是疟疾？疟疾的症状有哪些？疟疾的传播途径是什么？我们应该如何预防呢？

   疟疾又称冷热病，俗称打摆子，它是一种会感染人类及其他动物的全球性寄生虫传染病，由按蚊传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖后，再侵入红细胞进一步繁殖，最终引起红细胞成批破裂而发病。

   疟原虫分为间日疟、卵形疟、三日疟、恶性疟四大类。其临床特点为反复发作打寒颤（打摆子）、高热、接下来又大汗后烧退，还包括恶心和呕吐、腹泻、腹痛、肌肉或关节疼痛、疲劳、呼吸急促、心率过快、咳嗽等其他症状。一些疟疾患者会出现疟疾“发作”的循环。每次发作时，通常最先出现战栗和寒战，接着是发高烧，最后是出汗且体温恢复正常；间日疟及卵形疟可出现复发，恶性疟发热常不规则，病情较重，并可引起脑型疟等凶险发作。这些症状通常在蚊子叮咬后的十到十五天内出现，若病人没有接受治疗，症状缓解后数月内症状可能再次出现。曾感染疟疾的患者再次感染所引起的症状通常较轻微，如果患者没有持续暴露于疟疾的环境，此种疟疾的部分抵抗力会在数月至数年内消失。

疟原虫主要通过蚊子叮咬传播给人类。由于导致疟疾的寄生虫会影响红细胞，如果接触被感染的血液也可能感染疟疾，其中包括：母亲传染给未出生的孩子、输血、共用注射药品的针头等。

日常生活中，应该加强管理传染源、健全疫情报告、根治疟疾现患病人及带疟原虫者；同时，应该切断传播途径、消灭按蚊、防止被按蚊叮咬；加强疟疾疫苗接种与药物干预相结合，保护易感人群。