关注新时期营养性疾病—小儿肥胖病

一说到营养性疾病，许多读者往往想到的是营养不良、蛋白质缺乏、佝偻病等。如今，随着我国经济的增长，人民生活水平的提高，以及家庭和社会对儿童的关爱，营养不良性的疾病在我国，特别是经济发达地区已经很少见了。但是物极必反，一种新型的慢性营养性疾病——小儿肥胖病，已经成为我国儿童的隐形杀手，而且并未引起广大人民的重视。

小儿肥胖症，如果排除遗传、疾病等因素，大部分是由于长期大量摄入食物，同时活动过少，导致体内脂肪过度堆积，体重超过了一定范围而引起的慢性营养性疾病。肥胖在小儿时期可以导致哮喘发病率增加，给家庭带来巨大的精神和经济负担。在青春发育期会影响性器官发育，甚至导致不孕不育。肥胖病还增加了成年时期冠心病、糖尿病、高血压、高血脂病的风险。因此，必须引起社会及家庭的足够重视。

我们一般把体重超过正常值的10%~19%称为超重，超过正常人体重的20%称为肥胖病，如果超过正常人体重的50%称为重度肥胖。小儿肥胖主要是由于脂肪的增加，而脂肪的增加包括脂肪细胞数目的增加和脂肪细胞体积的增大。增加的脂肪数目不会消失。所以，如果小儿肥胖是因为脂肪细胞数目增加引起，对肥胖病的治疗就比较困难。脂肪数目增加的时期主要是:出生前3个月、出生后第1年、10岁左右。如果在这三个时期摄入营养过度，就会引起顽固性肥胖，当然减肥效果就差。

小儿肥胖病早期症状： 食欲极好，喜食油腻、甜食，懒动，体态肥胖，面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显,腹部偶见白色或紫色纹。

晚期症状： 严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、发绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭。

小儿肥胖病治疗的原则是尽量将小儿体重减少接近正常儿童，同时又不影响儿童身体健康及发育。肥胖小儿应该提供低脂肪、高蛋白饮食，为了满足小儿食欲，避免饥饿感，应该选择体积大，能量低的食物，如：杂粮玉米、小米、番薯、豆类、芦笋、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带等。良好的饮食习惯对减肥有重要作用，肥胖的小儿要杜绝晚餐过饱、吃夜宵、吃零食、进食太快等习惯。少吃油炸、快餐等食物。同时应该鼓励儿童多参加体育运动，可以选择既有效又易于坚持的运动，如做操、跳绳等。

小儿肥胖病的预防应该从小儿出生时就引起重视。在母亲怀孕后期，要坚持“中庸之道”，不但要防止营养不良，还要防止胎儿体重过重。小儿出生时理想的体重是6斤~8斤，千万不要认为宝宝出生时越重越好。母乳喂养儿发生肥胖者明显低于牛乳喂养儿，因此要坚持母乳喂养。要宣传肥胖不是健康的观点，使家长放弃越胖越健康的陈旧观点。