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【复旦大学附属儿科医院 】支涤静:与GHD相关的罕见病、遗传疾病

288    2022-12-06 20:40:13    支涤静   


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专家简介

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支涤静

复旦大学附属儿科医院    

内分泌遗传代谢科    

副主任医师    



  • 博士,副主任医师

  • 致力于儿科内分泌的临床、科研及教学工作。擅长身材矮小,青少年青春发育异常,儿童糖尿病,儿童肥胖、小儿甲状腺疾病,肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。

  • 曾于2001年至2002年在英国牛津大学附属John Radcliffe 医院进修小儿内分泌专业;2008年在瑞典卡洛琳斯卡医学院进行了为期半年的糖尿病研究。2008年曾获得欧洲糖尿病研究协会Albert Renold奖学金。在国际SCI和国内权威及核心杂志发表十数篇论文。多次在国际内分泌年会中作大会发言致力于儿科内分泌的临床、科研及教学工作。

  • 擅长身材矮小,青少年青春发育异常,儿童糖尿病,儿童肥胖、小儿甲状腺疾病,肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。


与GHD相关的罕见病、遗传疾病

下列疾病的症状可能与生长激素缺乏症相似。比较可能有助于鉴别诊断:   小于胎龄儿(SGA)通常指出生体重和/或长度小于第3百分位(经早产儿调整)的婴儿。患有SGA的儿童比同龄人矮、瘦。这些儿童的典型特征包括出生体重低、出生时长度短、头两年赶超发育不足、体重与身高比例持续较低、肌肉质量不足和/或肌肉张力差。美国食品和药物管理局已经批准生长激素疗法作为出生于SGA的儿童的长期治疗,这些儿童在两岁之前没有实现赶超生长。   矮小同源框基因(SHOX)缺陷是指一个SHOX基因拷贝突变引起的矮小,与Turner综合征、Leri-Weil综合征和软骨干细胞病相关。Turner综合征仅见于女性,而Leri-Weil综合征和软骨硬化症见于男性和女性。生长激素疗法被FDA批准用于SHOX缺乏症。   特发性身材矮小(ISS)被定义为身高明显低于正常人群(-2.25 SD,即低于相同年龄和性别人群的1.2%),这是一个很差的成人身高预测(通常定义为小于父母计算的中等身高,或者粗略地说,男性小于5'4〃,女性小于4'11〃),并且没有可检测到的矮小原因。FDA批准生长激素疗法治疗ISS。   特纳综合征是一种染色体疾病,影响2500名女性中的1名,其特征是身材矮小,青春期缺乏性发育。其他身体特征可能包括颈部蹼、心脏缺陷、肾脏异常和各种其他异常。在受影响的女性中,自体免疫综合征的发病率也较高mune病,如桥本甲状腺功能减退症和腹腔综合征。Turner综合征女孩受其任何表现影响的程度似乎有很大的差异,因为完全缺乏一条X染色体的经典Turner仅占总数的60%。其他40%有多种遗传异常包括删除X(或Y)长臂或短臂的片段以及不同细胞群的镶嵌(有关这种疾病的更多信息,请在罕见疾病数据库中选择“特纳”作为搜索词)   努南综合征是一种遗传性疾病,通常在出生时很明显(先天性),被认为影响大约千分之一到2500分之一的人。这种疾病的特点是症状和身体特征广泛,范围和严重程度各不相同。在许多受影响的个体中,相关的异常包括独特的面部外观;宽的或有蹼的脖子;后发际线较低;典型的胸部畸形和身材矮小。头部和面部(颅面部)区域的特征性异常可能包括眼睛位置广泛(眼球高度近视);可能覆盖眼睛内角的皮肤皱褶(内眦皱褶);上眼睑下垂(上睑下垂);小颌(小颌);凹陷的鼻根;短鼻子,宽底;和低位后旋耳(耳廓)。典型的骨骼畸形也存在,如胸骨(胸骨)异常、脊柱弯曲(后凸和/或脊柱侧凸)和肘部外翻(肘外翻)。许多患有努南综合征的婴儿也有心脏(心脏)缺陷,如右下心腔到肺的正常血流受阻(肺动脉瓣狭窄)。其他异常可能包括某些血管和淋巴管畸形、凝血和血小板缺乏、轻度智力残疾、受影响男性在出生后一年内睾丸无法进入阴囊(隐睾)和/或其他症状和发现。努南综合征是一种常染色体显性遗传疾病,可能由多个基因的异常(突变)引起,其中四个是PTPN11、KRAS、SOS1和RAF1。(有关这种疾病的更多信息,请在罕见疾病数据库中选择“Noonan”作为搜索词。)


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