陈志衡
中南大学湘雅三医院
儿科
主任医师
中南大学第三临床学院儿科学教研室副主任、湘雅三医院儿科副主任
现任中华医学会儿科学分会儿童保健青年委员
湖南省医学会儿科学会委员
亚太医学生物免疫学会基因诊断及标准化分会委员
湖南省医学会发育行为学组副组长
2005年硕士毕业于湘雅二医院内分泌研究所,2014年博士毕业
2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月,2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年
从事儿科临床、教学、科研工作二十余年,主持国家自然科学基金课题一项,湖南省自然科学基金2项,参加国家级、省级科研多项课题
主攻方向:小儿内分泌,生长发育,矮身材,性早熟,儿童保健,遗传代谢性疾病诊治。
与死神的一次赛跑
小武是一位生长在偏远山区的农家少年。平素身体健壮的他却几乎被一场突如其来的病魔夺去了生命。谁能想到这一切的始因仅仅是一次普通的感冒。
2008年12月16日,12岁小武出现流涕,咳嗽及轻微发热。当地卫生院考虑为感冒,未引起重视。到了黄昏时,小武突然出现面色青灰,疲乏无力而后晕厥倒地。当地县医院束手无策,便紧急送入湘雅三医院儿科急诊。当时小武已经神志不清,面色死灰,测量心率仅有20次/分钟,生命垂危。儿科心脏专家杨作成教授和陈志衡医师立即赶往急诊室,经过诊断,为病毒感染所致的急性暴发型心肌炎。病毒侵犯了小武的心脏电传导系统,导致了高度房室传导阻滞,心脏泵血无力,使大脑严重缺氧缺血而出现晕厥,称为阿斯综合征。抢救这位农家少年是一场与死神的赛跑,杨教授指示对小武安装临时起搏器。小武立即被送入心导管室。在陈志衡医师的10分钟的操作中一根救命的电极线从左锁骨下静脉送入右心室心尖部,另一端连接临时起搏器。在临时起搏器的帮助下,小武的心脏暂时恢复功能,神智立即得以恢复,面色转红润。而后被送入小儿重症监护室,通过小儿监护室的积极治疗2天后, 小武的心脏恢复了自身正常的跳动。又通过甲级强的松冲击治疗、大剂量免疫球蛋白抑制抗原抗体反应及精心的后续巩固康复治疗10天后,小武痊愈出院。
急性暴发型心肌炎合并高度房室传导阻滞伴阿斯综合征是一种严重危害青少年健康的疾病,常发生于平常身体健康的小儿。重症心肌炎是由病毒、细菌、真菌、药物、毒物、放射、结缔组织病等引起的心肌组织的炎性病变,也叫暴发性心肌炎,以病毒感染最为常见。
重症心肌炎的诊断标准,一般可以通过前驱感染史、临床表现,以及检查结果进行判断。可导致心源性猝死,即使存活也可出现一些严重的后遗症,如扩张性心肌病,房室传导阻滞,室性心律失常等。对小儿今后的生活、学习、工作带来极大不便。
目前临床还没有可以治疗心肌炎的特效治疗方法,主要是对症治疗。所以早期诊断,正确规范治疗尤为重要。
重症心肌炎的患者应尽量卧床休息,保证睡眠充足,尽量与正常人一样的生活、工作,但不宜长时间看书、工作等熬夜性的支出;以低盐、低脂、低胆固醇软食为主,每日用盐不超过6g;平时的恢复期内,要注意根据自身的体力,给自己制定合适的锻炼,可以参加一些一般性的体育锻炼,例如慢跑等,要注意持之以恒,才能对疾病的康复有一定的帮助。保持乐观、积极的心态,不可盲目滥用药物,应当遵医嘱合理用药。同时要定期回医院复诊,以便对病情发展的掌握,便于后期治疗。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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