夏日警惕日光导致的皮肤病

炎热夏季，烈日炎炎，长期在户外行走和工作的人要警惕日光所带来的皮肤性疾病。日光照射于人体可以导致皮肤的急性或慢性炎症变化，甚至激发皮肤的癌前病变及诱发皮肤癌。

日光引起的皮肤病主要有: 日晒伤、光毒反应、光变态反应。

一、日晒伤: 又名日光性皮炎，是由于强烈日光照射局部出现急性光毒性皮炎。是由于超过人体耐受的中波紫外线到达表皮基底层，造成表皮角质形成细胞坏死，导致真皮血管扩张，组织水肿，黑色素细胞合成黑色素加速。

该病多见于春夏季节，在日晒后2-6小时出现皮肤损坏，24小时后达到高峰。日晒部位皮肤出现境界清除的红斑、水肿，甚至出现淡黄色浆液性的水疱、大疱及糜烂，伴有瘙痒、灼痛。严重者出现发热、头痛、恶心等全身不适。轻者1-2日红斑、水肿消失。重者要1周恢复，遗留色素沉着。

治疗:1)局部外用炉甘石洗剂、皮质激素霜，有渗出者可用3%硼酸溶液、冰牛奶、生理盐水冷敷;2)口服抗组胺药，止痛剂，严重者口服皮质激素，如泼尼松，2-3日。

预防:经常参加户外锻炼，提高皮肤对日光的耐受性。对于耐受性差的人，避免日光暴晒，外出采用各种遮阳措施，外用防晒霜。

二、多形性日光疹:是日光诱发的迟发性皮肤变态反应。可能是对光照后诱发的光产物的一种细胞免疫反应。常在春季初次受到较强的日晒后，暴露部位出现红斑、丘疱疹、风团、糜烂、结痂、水疱等多形性皮疹。但同一个患者常以某一类型皮疹为主。皮损好发于面部、颈部、胸前、前臂伸侧等暴光部位，好发于女性，反复发作。

主要是避免强光照射，外出注意遮光及涂防光剂，口服抗组胺药，复合维生素B、维生素C、维生素B6等辅助治疗。

三、痱子：也叫汗疹，是在高温环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病。该病是在炎热的夏季，汗液分泌增加，当周围环境湿度大时，汗液不容易蒸发，导致表皮汗管口角质浸渍肿胀，引起汗孔堵塞，滞留的汗液在内压升高时在不同水平上使汗管发生扩张及破裂，继而外溢，刺激周围组织发生丘疹、水疱等炎症。同时皮肤表面的细菌特别是球菌数量增多，产生毒素加重炎症反应。

根据汗管损伤和汗液溢出的部位不同可以分为：

1、白痱：汗液在角质层或角质层下汗管溢出。皮损是针尖大小透明水疱，壁薄易破，疱液清，无红晕，常成批出现，1-2日内吸收，有轻度脱屑，好发于颈、躯干部，症状轻。

2、红痱：汗液在表皮螺旋形的汗管处溢出，皮损为针帽大小的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，成批出现伴有轻度烧灼感及刺痒，好发于颈胸背、腰围、肘窝、腋窝及婴儿头面及臀部。

3、脓痱：由红症发展而来，为针头大浅脓疱或脓性丘疱疹。

4、深在性痱子：阻塞的汗管在真皮与表皮交界处破裂，表皮汗管常被反复发作的红痱破坏导致汗液阻塞发生在真皮内。

处理主要是外用清凉、收敛、止痒药物，如痱子粉、薄荷炉甘石，滑石粉对冰片。脓痱外用鱼石脂炉甘石洗剂，黄连扑粉。注意环境通风散热，衣服宽大，勤洗澡、换衣，浴后扑痱子粉。