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【中南大学湘雅三医院】陈志衡:热痉挛不可忽视的夏季杀手

685    2022-12-01 15:32:01    陈志衡   


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专家简介


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陈志衡

中南大学湘雅三医院

儿科

主任医师


  • 中南大学第三临床学院儿科学教研室副主任、湘雅三医院儿科副主任

  • 现任中华医学会儿科学分会儿童保健青年委员

  • 湖南省医学会儿科学会委员

  • 亚太医学生物免疫学会基因诊断及标准化分会委员

  • 湖南省医学会发育行为学组副组长

  • 2005年硕士毕业于湘雅二医院内分泌研究所,2014年博士毕业

  • 2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月,2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年

  • 从事儿科临床、教学、科研工作二十余年,主持国家自然科学基金课题一项,湖南省自然科学基金2项,参加国家级、省级科研多项课题

  • 主攻方向:小儿内分泌,生长发育,矮身材,性早熟,儿童保健,遗传代谢性疾病诊治。



热痉挛不可忽视的夏季杀手

炎热的夏季,常常报道“热射病”导致的死亡病例,其实热相关疾病还有许多,我们应尽量在轻症时将其控制好才能降低发生“热射病”的风险。今天,我们继续来认识一下“热相关疾病”——热痉挛。


热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,伴有剧烈疼痛,常累及长时间活动的肌群。热痉挛属于一种急性疾病,通常是在高温环境下引起的,被称为中暑,比如经常在高温环境和密不透风的环境下会导致人体体温功能发生紊乱,也会造成脏内功能失调,患者首先会表现出口渴、头晕、出汗、无力等症状,还会伴随着体温升高,体温升高后可能会刺激中枢神经,则会出现阵发性肌肉抽动。如果受热比较严重,热痉挛的症状也会加重,有可能会变现为暂时性休克的症状,通常是突然昏厥的表现。


热痉挛主要因暴露于高温环境中大量出汗和钠盐丢失,而未及时行液体和电解质补充所致,常见于初次进入高温环境工作者。热痉挛可以单独发生,或与热衰竭同时发生。单纯性热痉挛患儿体温升高不明显,无横纹肌溶解和继发性肾损害。


热痉挛常在过度运动时发生,多表现为极其痛苦的肌肉痉挛,体温维持正常,但是伴随有大汗,没有中枢神经症状。热痉挛发生潜在的机制是易感人群的脊神经反射活动应对疲劳产生的变化。临床上,肌肉痉挛伴随疼痛产生,及时补液非常重要,可以缓解由于缺乏液体产生的麻醉毒性。平日孩子们距离运动后突然之间腿软无力时,应警惕该疾病的发生。


如果身体出现了热痉挛现象,没有进行及时的治疗,将引发更严重的疾病。主要可能引发的疾病有以下几种,第一就是产生持续性昏迷,如果没有进行及时的治疗,则会对身体产生一定的后遗症。也容易导致心动过缓、脉压增大,对身体产生不利的影响,当然严重的可以引起死亡,千万不要小看热痉挛,一定要进行及时救治。


治疗上,停止运动、牵拉按摩受累肌群并用冰块局部冷敷降温常可缓解。同时立即口服补充液体和电解质以预防再次发生,但对急性期治疗作用有限。对严重病例或症状持续反复者,静脉补充生理盐水常可迅速起效。


一般情况下,热痉挛可以采取一般方式、药物治疗等方法进行治疗。具体分析如下:


1.一般方式:热痉挛较轻的患者需在第一时间脱离炎热的环境,并且还要解开衣服,保持通风、凉爽,进行按摩,缓解肌肉痉挛,也要补充水分、糖、盐等物质,缓解体内电解质失衡的状态。如果症状严重,意识丧失,需及时采取侧卧,并送往医院急救。


2.药物治疗:等到患者的状态得到恢复后,患者可以在医生的指导下使用仁丹、藿香正气水等药物进行解热治疗。

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本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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