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【中南大学湘雅三医院】陈志衡:了解儿童肥胖

1031    2022-12-12 18:18:18    陈志衡    儿科 长高


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专家简介

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陈志衡

中南大学湘雅三医院

儿科

主任医师


  • 中南大学第三临床学院儿科学教研室副主任、湘雅三医院儿科副主任

  • 现任中华医学会儿科学分会儿童保健青年委员

  • 湖南省医学会儿科学会委员

  • 亚太医学生物免疫学会基因诊断及标准化分会委员

  • 湖南省医学会发育行为学组副组长

  • 2005年硕士毕业于湘雅二医院内分泌研究所,2014年博士毕业

  • 2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月,2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年

  • 从事儿科临床、教学、科研工作二十余年,主持国家自然科学基金课题一项,湖南省自然科学基金2项,参加国家级、省级科研多项课题

  • 主攻方向:小儿内分泌,生长发育,矮身材,性早熟,儿童保健,遗传代谢性疾病诊治。



了解儿童肥胖

也许此时的你,正宅在家中“葛优躺”,日常摸着自己的小肚皮感慨道:“我明明如此可爱,满腹经纶为何无人发掘?”


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也许此时的你,正闲逛于琳琅满目的超市,明明已经意识到自己因为贪得一时嘴馋,平添了一身赘肉,但依旧情不自禁将一堆零食放入购物车之中,拿起了奶糖,心里却还在想着香甜可口的蛋糕。

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也许此时的你,正站在体重秤上,瞧着自己的体重发呆,明明每天高喊减肥,确实也有间歇性努力式地锻炼,数字却告诉你“两年瘦下来的十斤,一个暑假便已经涨回来”,后来仔细想想,吃时对自己毫不吝啬,外加爷爷奶奶总觉得你吃的太少,便也就心安理得地接受了这一切。

 

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生命有着不可承受之重,而肥胖则让此般重量的生命之旅愈加艰难,可爱的你们却还未察觉危险已经悄悄来临。


有一位资深的“胖爸爸”对此是深有体会,不希望儿子同自己一般落入肥胖的陷阱,奈何“小胖儿子”不听劝说,依旧我行我素,瞧不见爸爸眉宇间的烦恼。

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我们今天便来替“小胖儿子”分析一下“胖爸爸”的成长历程——找出那些肥胖潜藏的“小秘密”:

自呱呱坠地起,“胖爸爸”便不吃妈妈的母乳,因为担心他饿着,只要他一哭,家人便给他准备好配方奶,而且每次都能吃到100ml以上,随着月龄的增长,奶量也成倍增加,自然也就长成了可爱的“小胖墩儿”。

 

秘密一

 

结合2021年《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南》“肥胖的预防”中指出,婴儿生后应尽早开奶,对婴儿的喂养方式进行指导,推荐母乳喂养以预防肥胖。


小时候的“胖爸爸”越胖便愈加招人喜爱,也就会愈加放肆,撒娇卖萌向爷爷奶奶讨要各种吃食,整日零食、炸鸡、棒棒糖不间断地往嘴里塞。“胖爸爸”8岁左右就出现了乳房发育和睾丸增大,当时身高只有120cm,体重却已达50公斤。家人认为“孩子能吃是福,胖一点也没有关系”,并未留意他的第二性征已经发育,也没有要去医院进行检查的意识。

 

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秘密二

 

肥胖会导致性早熟和矮小——肥胖常常会使女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育,同时骨龄超前使得身高增长的潜力严重受损。对于性早熟的孩子来说,发育每提前一年,身高就会受损至少5cm。而青春期提前启动,就意味着骨骺会提前闭合,若骨骺闭合前身高未能得到有效的冲刺,那身高增长的可能就微乎其微了。


“胖爸爸”后来不仅长的胖,还不高,矮胖的身材令他处处受挫,遇见喜欢的女孩子也不敢表白,后来幸得凭借自己的才华吸引了“小胖儿子”他妈,但结婚多年未能生育,便只好借助医疗手段才得以造就今日的“小胖儿子”。

 

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秘密三

 

肥胖影响生育——肥胖引起的胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症,会使性激素结合蛋白水平降低,导致外周游离性的性激素水平升高,从而使得男孩乳房女性化、阴茎短小、性功能不全等,女孩则会月经紊乱、长出胡须、出现多囊卵巢综合征影响生育。


“胖爸爸”如今本该是正当壮年,准备在事业上大展宏图之时,糖尿病、高血压、心脏病等疾病蜂拥而来,因为脖子变得肥大,睡着时脖子的重量会使得喉咙松弛、塌陷,“胖爸爸”常常出现睡眠呼吸暂停,无数次感觉自己与死神擦肩而过。每每想到此处,“胖爸爸”眼中全是悔恨。

  

秘密四

 

肥胖影响身心健康——一方面,肥胖儿童因体型上的不同,行为相对笨拙,容易遭到同龄儿的嘲笑,产生自卑心理,不敢或不愿参加集体活动,长期无法较好地融入集体,缺乏团队合作精神,长此以往便会养成孤僻、抑郁、敏感的性格,表达和认知能力也相应受到影响,进而影响学习效率和成绩。另一方面,肥胖容易导致血压升高、血糖异常、血脂异常及存在胰岛素抵抗等,这些代谢异常情况极大地增加了青少年儿童心脑血管等疾病的发生风险,成年后严重肥胖者行动困难,工作不保,而有时唯一的解决之道便是开刀。

 

分析完“胖爸爸”成长历程中潜藏的有关肥胖的小秘密后,不知道“小胖儿子”和你们有没有进一步了解到肥胖的危害。


奶茶、肥宅水等饮料都会让人感受到短暂的快乐,煎饼和章鱼丸子亦是无比美味,但只有“适度”地进食、养成运动和睡眠等良好习惯才能让我们保持身体健康的同时,更加长久地见证世间的诸多美味。


小朋友们若是发掘自己比同龄人胖出甚多,或者矮了一大截,记得告诉家长,及时前往正规医疗机构,监测身高、体重、骨龄,以及第二性征发育情况。家属们也要记得“未雨绸缪、未病先防”,每年定期带领孩子做体检,及时发现问题和解决问题,才能更好地帮助孩子健康快乐地成长!



本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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