胡 启
益阳市妇幼保健院 儿童保健科 副主任
益阳市妇幼保健院(益阳市儿童医院) 儿童保健科副主任;研究生。
湖南省预防医学会儿童科普专业委员会委员,湖南省预防医学会青春期疾病专委会委员,益阳市儿童保健委员会副主委。
曾于湖南省儿童医院学习三年,对儿科常见病、多发病的预防、治疗等方面积累了丰富的临床经验,擅长儿童全科、营养性疾病,儿童发育行为障碍,身材矮小、性早熟、孤独症、多动症等生长发育行为儿科疾病的诊治。在国内专业期刊发表学术论文多篇。
暑期警惕性早熟
身高有早长和晚长之分,骨龄可真实地评价儿童的生物年龄,骨龄提前与落后对身高评价的影响不同。
根据骨龄可客观地评价儿童身高生长水平,通过骨龄片,可了解个人的骨骺线闭合情况、身体生长发育潜力,并预测其成年后身高、预判生长空间。
在一般情况下,女生骨龄在14周岁左右时骨骺线趋近闭合;男生骨龄在在16周岁骨骺线趋近闭合。但是实际情况还需要依据个人身体生长发育实情为准。要想知道自己骨骺线处于怎样的状态,是否闭合,最好的方法还是到专业的机构进行骨龄检查。
发现身高异常,医院就诊检查
1. 1.拍骨龄:孩子能长多高,不取决于年龄,取决于骨龄;
2. 血生化检查:血常规、微量元素、维生素D、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、生长因子、生长激素激发试验、性激素等;
3.特殊检查:B超、骨密度、垂体磁共振(MRI)等;
4.基因、染色体检查:基因检测、外周血染色体核型分析等。
儿童的身高发育,父母的遗传占70%,但是30%的后天环境因素更为重要。 虽然身高和遗传有紧密的关系,但遗传给的只是一个身高的范围,上下有8厘米的偏差。如果孩子的身高向遗传的上限靠近,孩子的身高就较为理想;如果往遗传的下限靠近,孩子的身高就矮小。我国有30%的孩子长不够遗传身高。
首先要区分一个程度问题,发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差3、5厘米,晚长一点有可能追赶得上来,甚至更高,但如果相差20厘米晚长还能追的上来吗?
时代不同了,现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等,发育普遍比上一代早。不能用上一代人的发育时间,来判断现在的孩子。
判断是否“晚长”也要有相应依据,不能仅自己凭借着想象。有的明显已经早发育了,还认为是“晚长”。详细评估骨龄,看着骨龄是落后还是提前,才能判断发育早晚。
变声和月经是标志孩子进入青春期发育后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高开始进入停长倒计时。此时想办法已经来不及了。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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