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【上海市复旦大学附属儿科医院】陆炜 :如何在早期发现中枢性性早熟(CPP)

1171    2022-12-14 10:09:55    陆炜    儿童, 性早熟, CPP


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专家简介

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陆炜

上海市复旦大学附属儿科医院

内分泌遗传代谢科    

副主任医师    



  • 医学博士,复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科副主任医师。

  • 先后赴美国Baylor医学院分子与人类遗传系、美国Boston儿童医院遗传系及内分泌科进修学习。

  • 现任中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员,中国医师协会青春期健康与医学专业委员会内分泌学组委员,上海医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员。

  • 擅长儿童常见内分泌疾病、内分泌遗传综合征及遗传代谢性疾病的诊治。



如何在早期发现中枢性性早熟(CPP)

医生知道如何治疗中枢性性早熟(CPP)?这是青春期的早期开始,每5000-10000个孩子中就有一个受到影响。但在他们能够治疗之前,你的儿科医生和其他医疗保健专业人员必须确保你的孩子有它。


青春期开始时可能取决于许多事情,包括家族史,遗传学和种族。但是,如果你有一个8岁以下的女孩或一个9岁以下的男孩表现出青春期早期的迹象,那么去你的儿科医生看看有什么进展是值得的。


CPP可能很严重,患儿更有可能早期进行性活动和滥用药物。他们也可以在学校挣扎。如果CPP得不到治疗,那些经历早期生长突增的人往往比正常发育成年人的身高矮得多。

 

看儿科医生

儿科医生的第一步是了解孩子的健康史。

通常,CPP的原因尚不清楚。但专家认为这可能是孩子大脑受伤或其他问题的结果。这个问题迫使大脑向孩子的身体发送信号,分泌促进青春期的激素。


你的儿科医生会问你和你的孩子可能的伤害-对你孩子的大脑和其他地方。


遗传学也可能起作用,因此医生希望获得家庭中每个人的完整健康史。

 

接下来将进行身体检查,然后可能进行一些检查。这些测试可以包括:

1.X射线。他们通常想看看你孩子的手和手腕,看看他们的骨头是否生长得太快。

2.骨盆超声。医生有时会将其作为诊断CPP的一种方法,然后再查看其治疗是否有效。超声波可以发现任何可能的问题。在女孩身上,他们测量子宫和卵巢的大小和位置。

3.大脑扫描。当有原因时,头部通常是肿瘤或其他问题。你的儿科医生可以要求你的孩子的大脑核磁共振成像,看看是否有什么东西可以导致你的孩子的身体产生引发青春期的激素。

4.血液检查。也许确定孩子是否患有CPP的最重要测试是促性腺激素释放激素(GnRH)刺激测试。医生会把静脉注射给你孩子的手臂。他们将用它来给药,并在服药后的不同时间间隔采血。这种叫做亮丙瑞林(Lupron Depot)的药物可以帮助医生弄清楚你孩子的身体是否过早地制造激素。

 

看其他专家

您的儿科医生可能会提供一些帮助来进行诊断,包括儿科内分泌学家的帮助。内分泌学家研究内分泌系统。正是你的身体产生激素来控制性成熟和生长等事情的地方。


对于女孩来说,儿科妇科医生也可能会有所帮助。

 

诊断后

如果您的团队认为您的孩子患有CPP,可以开始治疗。然而,在此之前,您可能需要心理健康专家来帮助您的孩子过早成熟可能面临的一些独特问题。看起来与同龄人不同的年轻人可以非常自觉。更重要的是,成年后经常期望更多看起来更成熟的孩子。


如果肿瘤导致您孩子的CPP,可以交给外科医生通过手术将其移除。


对于大多数CPP患儿来说,药物是一种有效的治疗方法。你孩子的医疗团队可以开出一个停止成长并让你孩子的同龄人赶上的处方。在你的孩子停药后大约16个月,青春期的过程再次自然地开始。


本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。


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