儿童性早熟的病因与分类

1.按照性早熟的发病机制分类

按照性早熟的发病机制，可分为真性、假性及部分性性早熟3种类型。

1)真性性早熟:由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动并且功能亢进所致，在男性可排精，女性可排卵，故可导致生殖能力提前出现。其中，大部分是因下丘脑神经内分泌功能失调所致，称为特发性性早熟。只有少数患儿是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位肿瘤等中枢神经系统的器质性病变所致。

2)假性性早熟:由于体内某个病变部位产生性激素，或摄入外源性性激素，使血液中性激素水平升高，导致生殖器官提早发育、第二性征提早出现，在女孩甚至引起阴道出血。但是，由于血液中存在的大量性激素，对下丘脑-垂体产生显著的负反馈抑制作用，患儿的下丘脑-垂体功能并未启动，故并不具备生殖能力。

3)部分性早熟:大多为单纯的乳房提早发育，而不伴有其他性征的发育。可能与患儿下丘脑稳定的负反馈调节尚未建立，而有卵巢分泌的雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)一时性的水平增高有关。

2.按照患儿性征与性别分类

按照患儿出现的性征与其实际性别是否一致，将性早熟分为同性性早熟和异性性早熟两种类型。

1)同性性早熟:患儿的性征与其实际性别一致，见于大多数性早熟的患儿。

2)异性性早熟:患儿的性征与其实际性别相矛盾，如男孩出现乳房发育等女性化表现，或女孩出现阴蒂大、多毛及肌肉发达等男性化表现。

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前（正常青春发育前）呈现第二性征的发育，即女孩在8岁前出现乳房发育或男孩在9岁前出现睾丸发育。

日常生活中怎么预防性早熟？

孩子性早熟受性别、遗传先天性因素影响外，还有疾病、营养、生活环境、接触含激素物质等后天因素。日常生活中，家长可以积极干预后天性因素，帮助孩子预防性早熟：

(1）控制饮食，远离肥胖。随着生活水平的提高，孩子饮食越来越好，但是也加剧了肥胖，易诱发性早熟。家长要合理控制孩子每日饮食，帮助孩子摄取合适的热量，避免由于营养过剩引起肥胖。每日饮食中肉、蛋、奶、菜、水果、粗粮、细粮多元化搭配，适当补充钙及VD 。既要让孩子吃得好，又不能吃太多，同时，要少吃高热量的油炸食品，如炸鸡、炸薯条等零食。

(2）避免含激素物质。日常生活中一些物品含有雌激素，误食也会加速性早熟，如有“保健”“美容”功能的保健品、含有植物激素的蜂王浆、避孕药等，要避免孩子接触。

(3）培养良好的睡眠习惯。孩子熬夜玩电脑、开灯睡觉，暴露在人造光源下，导致体内的褪黑素分泌量减少，可能会诱导性早熟。褪黑素可以帮助我们改善睡眠，还可以通过下丘脑和垂体抑制促性腺激素的分泌，防止性早熟。家长要帮助孩子养成早睡的好习惯，不能熬夜玩手机、玩电脑；待孩子熟睡时，一定要关灯睡觉。

(4）增加体育锻炼。适当的运动有益于孩子身心健康，家长要给孩子安排每日运动，慢跑、跳绳、打篮球、游泳等都是不错的选择。

(5）营造良好的信息环境。避免孩子接触不良信息，不要让孩子过多接触言情类电视剧、电影、小说。