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【华中科技大学同济医学院附属同济医院】侯凌:家长该怎么判断孩子是否性早熟?

463    2022-11-17 10:42:15    侯凌   


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专家简介


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侯凌

华中科技大学同济医学院附属同济医院

儿科

主任医师


  • 医学博士,主任医师,儿童遗传内分泌呼吸科副主任。硕士研究生导师。

  • 中华医学会儿科临床药理学组委员

  • 中华医学会儿科学分会青春期医学委员会委员

  • 中国医师协会儿童遗传病专业委员会委员

  • 中国医药教育协会临床用药评价专业委员会委员

  • 湖北省医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组委员

  • 武汉医学会医疗事故技术鉴定专家

  • 曾在美国匹兹堡儿童医院深造学习一年余。从事儿科临床工作30年。

  • 主持国家重大专项子课题和湖北省自然科学基金面上项目,参加国家自然科学面上基金多项,作为次要负责人具体负责世界糖尿病基金会项目和全国多项多中心药物临床研究。

  • 擅长儿童内分泌及遗传代谢性疾病,如生长落后、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、尿崩症、染色体疾病、骨骼发育异常等疾病的诊断与治疗。



家长该怎么判断孩子是否性早熟?

目前来说,性早熟的现象并不少见,很多孩子都面临着这个问题。其主要的表现是第二性征过早发育,这会给孩子的身心健康带来比较大的危害,也容易影响身高的生长空间,导致孩子成年后身高不理想。那么,家长该怎么判断孩子是否性早熟?

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一、根据家族遗传情况判断

性早熟的发生受到遗传因素的影响,虽然影响率并不能达到100%,但如果有家族史,发生性早熟的几率将相应提高。父母一方或双方发生过性早熟,如母亲10岁以前便有月经来潮,身高比较矮,孩子很容易遗传这种基因,也出现性早熟的现象,尤其是女孩。若家族遗传身高偏矮,很少有长得比较高大的人,而孩子却在青春期到来的某一段时间内突飞猛进得长高,明显高于同龄人,也要考虑是否是性早熟造成的。


二、根据症状表现判断

1.青春期前身高突增

绝大多数孩子从3岁到青春期发育前,身高增长速度都比较平稳,平均每年可以长高5~7厘米,进入青春期后才会快速增长。如果这段时间内孩子出现身高突增的现象,很有可能是发生了性早熟。性早熟的孩子体内的性激素分泌量比较多,在性激素的刺激之下,骨骼会过快发育,骨龄也会过早成熟,所以身高发育的速度比较快。


2.过早出现第二性征

正常来说,女孩10~12岁,男孩12~14岁才会进入青春期,而进入青春期之后才会有第二性征。如果时间明显提前,需要警惕是性早熟造成的。比如女孩8岁之前乳房便开始发育,并伴有乳头和乳晕颜色加深的情况,而男孩9岁之前睾丸就开始增大,阴囊的褶皱加深。


三、根据相关检查判断

1.骨龄检测

骨龄也就是骨骼年龄,它所反映出的是人体的成熟度,也是孩子真实的发育水平,通过骨龄检测可以让家长更好地了解孩子的发育情况,判断是否出现了性早熟。骨龄检测非常简单,只需要对左手腕拍摄一张X光片即可,医生会仔细观察骨化中心的数量、结构以及发育情况,并据此判断出孩子的骨龄。骨龄比实际年龄大,属于提前发育,两者的差值超过两岁则属于性早熟。建议孩子三岁以后每年进行一次骨龄检测,如果孩子有性早熟的趋势,应当每半年检测一次。


2.性激素水平测定

若发现孩子过早出现第二性征,还要进行性激素水平测定,比如女孩乳房发育,需要检测促黄体生成素。若促黄体生成素的水平在0.1IU/L以下,多半都是假性性早熟,适当调理之后症状会改善。但如果检测的结果在3.5-5.0IU/L以上,则要考虑是真性性早熟。

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