蔡振伟
上海市东方医院
儿科
副主任医师
擅长儿童哮喘,矮小症、性早熟等小儿内分泌疾病诊治。
儿科高层次领军人才,从医30余年,有丰富的临床经验,关注于儿童常见病及多发病的诊治与研究,重点儿童哮喘及儿童内分泌疾病的防范。
以治疗矮小症、性早熟等内分泌疾病治疗,受到患儿家长的好评。
性早熟与青春期早发育
出现乳房发育,男孩先出现睾丸增大,这是一种疾病状态。早发育则是指儿童已经到青春期发育年龄,只是性早熟发育比大部分正常儿童早。通常女孩在8-10岁之间,男孩在9-11岁之间出现性发育,属于正常青春期发育个体差异。
性早熟原因有很多,根据下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前启动,又将性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟,确定病因后,按照病变性质进行相应病因治疗,部分患者需要进行手术或者是药物治疗,治疗目是抑制过早或者过快性发育,防止或者缓解患儿因为性早熟所导致相关社会或者是心理问题,并改善因为骨龄提前而减损成年身高。
由来医生网朱明哲《性早熟和早发育有区别吗https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_16454780500837906645
通常情况下,出现性早熟的女孩是男孩的四倍至五倍,甚至更多。若不及时治疗,成年后可能身材矮小,心理上也会有很大的问题,甚至导致性格偏激。所以,那些对自己发育不满意的姑娘们不要羡慕,对于孩子来讲,早熟就意味着早衰。
早发育主要指的是在青春期前第二性征的发育,其中女孩主要表现为乳房发育、外生殖器的改变、阴毛、腋毛出现、月经来潮。男孩主要表现为睾丸容积增大,阴茎增长、增粗,胡须、阴毛、腋毛出现,声音低沉、遗精等。早发育是一种正常发育个体差异,通常只需要进行定期复查和评估。如果孩子体格发育以及性成熟进程都正常,不需要进行任何治疗,随访过程中发现性发育进程,或者是骨骼成熟过于迅速,出现快进展型青春期。经过评估孩子可能影响到最终成年身高,则需要进行相应干预。
无法判断小朋友是属于性早熟还是早发育的,以下几种情况须及时就医体检:
1.孩子近期快速长高或发胖;
2.发现孩子第二性征突然显现,比如男孩开始变声,出胡须、汗毛加重,下身出现体毛,女孩胸部发痛或有硬节等;
3.孩子睡觉时腿爱夹被子或枕头等;
4.父母个子矮,或一方个子矮;
5.孩子比同年龄人矮小或肥胖;
6.孩子已经多年没有做过详细体检,青春期已经开始。
在院期间,青春期生长发育可能需要做的体检项目:
1.手部X光片查骨龄;
2. B超查生殖器官内部发育情况;
3.空腹采血查内分泌;
4.提交X光片和报告,预测成年身高,绘制生长曲线图;
5.酌情选择是否做脑部核磁共振检查脑垂体。
以下诱发性早熟的食物请远离:鸡鸭等生长周期短、激素饲料用量多的动物肉类;蜂蜜、蜂王浆、人参、乌鸡等保健品、滋补品;豆浆、豆腐、豆干等豆制品;油炸食品、洋快餐;饼干、薯片等甜食、高热量零食;含糖饮料;反季节蔬菜水果等。
本文为中立科普内容,不涉及任何商品推广。文中所介绍的治疗方案有明确适应证,需要确诊后在医生指导下使用。如想采用该治疗,请到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
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