滤泡性淋巴瘤是一种什么病?
滤泡性淋巴瘤是一种最常见的惰性淋巴瘤之一
1、滤泡性淋巴瘤(FL)是发病率占第二位的淋巴瘤亚型,且近年来发病率有上升趋势。
2、其中约25-33%的患者可进展为DLBCL。FL主要侵犯淋巴结,骨髓侵犯较为多见,约80%-85%的患者诊断时即为III期-IV期。
滤泡性淋巴瘤患者人群特点
1、FL通常发生在老年患者,中位年龄是65岁,中位生存时间超过10年。
2、男女比例:男性:女性约为1:1.7。
3、沿海、经济发达地区发病率较高。
滤泡性淋巴瘤发病机制及转化
1、约90%的病例显示t(14;18)(q32;q21)易位,14号染色体上的免疫球蛋白(IGH)基因座与18号染色体上的BCL2基因融合,导致BCL2的过度表达,使位于线粒体中BCL2通过阻止细胞凋亡来促进细胞存活,进而形成肿瘤。
2、FL的肿瘤细胞与免疫微环境和间质细胞之间相互作用在淋巴瘤形成与预后方面发挥着非常重要的作用。
3、组织学转化是在惰性淋巴瘤进展为侵袭性淋巴瘤的过程中发生的重要生物学事件,在多种惰性非霍奇金淋巴瘤中均可发生。转化后的滤泡性淋巴瘤(tFL)侵袭性高。
滤泡性淋巴瘤治疗现状
生存率不断提高,5年总生存率达88%,中位生存时间18年;但仍有26%的患者2年内易复发。
滤泡性淋巴瘤的复发与生存期缩短紧密相关
随着每一次的复发, 缓解持续时间减少, 难治性机率增加, 生存期缩短。
如何诊断滤泡性淋巴瘤?
您是否出现以下症状?
全身体格检查:医生重点观察的临床表现是哪些?
诊断:综合四项检查,病理报告是重点
滤泡性淋巴瘤的治疗手段
国内外指南一致推荐滤泡性淋巴瘤的治疗方案众多
滤泡性淋巴瘤预后评估工具可全盘掌控疾病情况
针对不同分期的患者制定不同治疗策略
1-3a级患者一线治疗基本原则,分期分级不同治疗,建议不同——权威指南说
早期FL患者治疗选择不同之处?
1-3a级一线免疫化疗方案——权威指南说
晚期FL患者治疗选择?
针对年老体弱患者的治疗方案?
复发难治患者的二线治疗——权威指南说
复发难治患者的二线治疗——权威指南说
临床中“武器”不断出现帮助患者围剿滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤的随访
出院不是终场休息,出院只是新的起点
定期随访需要做哪些检查?
FL患者在日常生活中要注意什么?
FL患者如何保持积极乐观的心态
未来可期,新药会给滤泡淋巴瘤患者不断地带来希望