心血管疾病作为全球健康的主要威胁之一，每年导致超过1700万人死亡，占全球总死亡人数的31%。这类疾病不仅影响患者生活质量，更对家庭和社会造成沉重负担。从医学专业视角出发，本文将系统解析心血管疾病的成因、预防策略及治疗方案，为公众提供科学有效的健康指导。

心血管系统由心脏、动脉、静脉及毛细血管构成，负责将氧气和营养物质输送至全身组织，同时清除代谢废物。其核心病变包括：

· 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，引发心绞痛或心肌梗死

· 高血压：长期血压异常（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）损伤血管内皮

· 心律失常：心脏电传导系统异常导致心跳节律异常

· 心力衰竭：心脏泵血功能下降引发体循环/肺循环淤血

· 脑血管病：动脉硬化或血栓形成导致脑部供血障碍

代谢异常：高血压、高血脂、糖尿病构成"三高"核心风险

行为因素：吸烟使冠心病风险增加2-4倍，过量饮酒（男性＞25g/日，女性＞15g/日）引发心律失常

生活方式：久坐不动使心血管风险增加25%，肥胖（BMI≥28）增加代谢综合征风险

· 年龄：50岁后发病率每10年翻倍

· 性别：男性绝经前风险高于女性

· 遗传：家族性高胆固醇血症使冠心病风险增加10倍

· 胸痛：心绞痛呈压榨性，持续3-5分钟，硝酸甘油可缓解

· 呼吸困难：夜间阵发性呼吸困难提示左心衰竭

· 心悸：早搏或房颤引发心跳不规则感

· 晕厥：严重心律失常导致脑供血不足

膳食管理：

· 每日盐摄入＜5g（约啤酒瓶盖1平盖）

· 增加膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果）

· 补充Omega-3脂肪酸（深海鱼每周2次）

运动处方：

· 中等强度有氧运动（快走、游泳）每周≥150分钟

· 力量训练每周2次（哑铃、弹力带）

体重控制：

· 腰围男性＜90cm，女性＜85cm

· BMI保持在18.5-23.9kg/m²

血压控制：

· 目标值＜130/80mmHg（合并糖尿病或肾病者）

· 家庭血压监测每日早晚各1次

血脂管理：

· LDL-C＜1.8mmol/L（高危人群）

· 甘油三酯＜1.7mmol/L

血糖控制：

· 糖化血红蛋白＜7%（糖尿病患者）

· 空腹血糖＜5.6mmol/L（正常人群）

戒烟限酒：

· 电子烟同样增加心血管风险

· 酒精摄入男性≤25g/日，女性≤15g/日

压力管理：

· 每日冥想10分钟降低皮质醇水平

· 保证7-8小时优质睡眠

抗血小板药物：

· 阿司匹林75-100mg/日（一级预防需评估出血风险）

· 氯吡格雷用于PCI术后抗凝

降脂药物：

· 他汀类药物降低LDL-C 30%-50%

· PCSK9抑制剂用于家族性高胆固醇血症

降压药物：

· ACEI/ARB类药物用于心衰治疗

· CCB类药物缓解血管痉挛

PCI手术：

· 支架植入术后双联抗血小板治疗12个月

· 药物球囊用于小血管病变

心脏瓣膜介入：

· TAVI手术用于高龄主动脉瓣狭窄患者

· 经导管二尖瓣修复术改善反流

CABG手术：

· 左乳内动脉桥血管10年通畅率＞90%

· 大隐静脉桥血管5年通畅率约60%

心脏移植：

· 5年生存率约70%

· 免疫抑制方案需终身调整

糖尿病患者：

· 空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L

· 每年筛查微量白蛋白尿

老年人：

· 收缩压控制目标140-150mmHg

· 避免直立性低血压药物联用

妊娠期女性：

· 妊娠高血压需每日监测尿蛋白

· 产后6周复查心血管功能

Ⅰ期康复（住院期）：

· 床边肢体活动预防深静脉血栓

· 呼吸训练改善肺功能

Ⅱ期康复（门诊期）：

· 心肺运动试验评估运动能力

· 制定个体化运动处方

Ⅲ期康复（社区期）：

· 建立健康档案跟踪危险因素

· 开展患者教育提升依从性

心血管疾病的防治需要构建"预防-治疗-康复"三位一体的管理体系。公众应定期进行心血管风险评估（如Framingham评分），40岁以上人群每年体检需包含血脂四项、颈动脉超声、心电图等项目。通过早期干预可降低80%的心血管事件风险，让我们共同守护这颗"生命之泵"的健康运转。