在肿瘤的复杂世界里，淋巴瘤是一种特殊的存在。它像一个隐藏在暗处的 “调皮鬼”，几乎能在全身各个器官 “安营扎寨”，除了毛发和指甲，其他地方都有它 “出没” 的可能。而且，淋巴瘤的 “家族成员” 众多，病理类型多达 100 多种，不同类型的淋巴瘤，在临床治疗方案和预后上大相径庭。这就好比不同型号的汽车，驾驶方式和目的地都不一样。所以，要想精准治疗淋巴瘤，精准诊断是关键的 “钥匙”，而病理诊断则是这把 “钥匙” 的核心部分。

在我国常见恶性肿瘤的 “榜单” 上，淋巴瘤位列第八，年发病率约为十万分之 6.7。与西方国家相比，这个数字虽不算高，但近年来，它正以每年约 4% 的速度增长，逐渐向欧美国家的发病水平靠近，而且发病群体呈现出明显的年轻化趋势，20-40 岁的人群成为高危对象。淋巴瘤是一种源于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，它就像一个隐藏在身体里的 “捣乱分子”，几乎能在身体的任何地方 “搞破坏”，淋巴结、扁桃体和骨髓常常是它最先 “攻击” 的目标。感染、免疫缺陷、基因突变等因素都可能成为它的 “导火索”。

依据病理特征，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型。在我国，非霍奇金淋巴瘤的发病更为普遍，其中原发结外的情况不少见，鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤就是常见的一种。面对淋巴瘤，现代医学拥有化疗、放疗、手术、靶向免疫治疗和造血干细胞移植等多种 “武器”，治疗时会依据病理分期、患者身体状况等因素制定综合方案。

一、放疗：淋巴瘤治疗的独特 “武器”

放疗，作为治疗淋巴瘤的重要 “武器” 之一，有着独特的作用机制。它借助直线加速器开展三维适形放疗和调强放疗，就像用一把无形的 “手术刀”，精准地破坏肿瘤细胞的 DNA 双链。肿瘤细胞一旦失去完整的 DNA，就无法正常增殖，只能走向死亡。与手术和化疗相比，放疗是一种无创的物理治疗手段，它最大的优势在于消灭肿瘤细胞的同时，能让人体的组织器官保持完整并维持正常机能。

在淋巴瘤的治疗中，放疗的应用场景十分广泛。对于化疗不敏感的淋巴瘤，放疗能 “清扫” 残留的肿瘤细胞，延长患者的生存期，甚至有可能实现根治。对于晚期淋巴瘤患者，姑息性放疗可以缓解疼痛、减轻压迫症状，极大地提高患者的生活质量，让他们在与病魔的抗争中更有尊严。

二、放疗技术的发展与应用分类

随着医学研究的不断深入和放疗设备的持续升级，放疗技术实现了从二维到三维的跨越，放疗理念也在不断更新。如今，照射范围越来越精准，剂量也逐渐降低，从过去的大面积照射，转变为如今更有针对性的受累淋巴结照射。

依据治疗目的不同，淋巴瘤的放疗分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。早期病变局限的淋巴瘤，比如早期惰性淋巴瘤，通过放疗有可能被根治。像鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤这类对传统化疗方案不太敏感的特殊淋巴瘤，若能在早期接受放疗，往往能收获良好的疗效。对于化疗后仍有残留病灶的淋巴瘤，如弥漫大 B 细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等，放疗与化疗联合使用，可以进一步消灭残留癌细胞，提高局部控制率，降低远处转移风险，有效延长患者生命。

三、放疗流程与治疗前准备

淋巴瘤患者接受调强放疗时，需要经过一系列严谨的步骤。首先是体位固定，确保患者在治疗过程中保持稳定的姿势；接着进行 CT 模拟定位，为后续的精准治疗提供基础；然后由专业医生仔细勾画靶区，明确需要照射的肿瘤部位；再确定治疗计划、进行计划设计，最后在治疗前进行 CT 位置验证、摄影验证，之后才正式开始治疗。

放疗前，医生会全面了解患者的病史，评估患者的身体状况，明确淋巴瘤的病理类型，并通过 PET-CT、颈胸腹部 CT 等影像学检查以及血常规、肝肾功能、血沉等实验室常规检查，掌握患者的详细病情。

四、放疗期间的注意事项与不良反应

放疗期间，患者也需要积极配合。在饮食方面，要避免食用生冷、刺激性食物，多吃易消化、高蛋白、高纤维的食物，保证充足的营养。同时，要特别注意保护照射部位的皮肤，穿着纯棉柔软的衣物，小心呵护定位线。每周还需要监测血常规，及时发现可能出现的不良反应。

放疗的不良反应与照射部位和剂量密切相关，常见的全身反应有疲劳、血细胞（白细胞、血小板）数量下降等。头颈部放疗可能导致头晕、口腔粘膜炎、皮肤反应；胸部放疗可能引发咳嗽、咳痰、吞咽疼痛；腹盆腔放疗则可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。不过，随着放疗技术的进步，照射野缩小、剂量降低，不良反应也在明显减轻。

如今，淋巴瘤的诊治已经迈入靶向精准治疗时代，患者应在医生的专业指导下，根据自身情况制定个体化的诊疗方案。关于是否适合放疗、何时进行放疗等问题，一定要咨询专业的放疗科医生，切勿盲目判断，以免错过这一重要的治疗手段。