肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，在我国的形势尤为严峻。男性群体中，肺癌稳坐恶性肿瘤发病率的头把交椅；女性群体里，它也在发病率排行榜上位列第二 。更令人揪心的是，无论男女，肺癌的死亡率都处于高位 。但值得庆幸的是，早期肺癌（淋巴结无转移）患者的 5 年生存率能达到 80% 。可惜的是，临床上仅有约 15% 的肺癌能在早期被精准诊断，绝大多数患者（70% - 80%）确诊时已步入中晚期，此时治疗难度大增，五年生存率也大打折扣 。因此，深入了解肺癌的早期表现，掌握有效的筛查方法，成为我们对抗肺癌的关键所在。
识别肺癌早期 “预警信号”
肺癌早期，身体会发出一些独特的 “信号”，虽然这些症状可能看似平常，但背后或许隐藏着重大隐患。
（1）咳嗽性质突变需警惕：
咳嗽是肺癌早期常见症状，表现形式多样，从轻咳到剧咳，痰液量也因人而异 。对于长期慢性咳嗽的人群，如果咳嗽频率突然改变，或者原本的咳嗽转变为刺激性干咳，这很可能是肺癌发出的警示，必须予以重视。
（2）痰中带血不可忽视：
肿瘤引发的炎症会破坏组织细胞和毛细血管，进而导致出血，血液混入痰液中，就会出现痰中带血的现象，且呈间歇性发作 。40 岁以上的吸烟男性，若出现痰中带血、血丝或小血凝块，患肺癌的风险显著增加，应尽快就医排查。
（3）胸痛特点暗藏玄机：
早期肺癌引发的胸痛通常较为隐匿，多为间歇性、不太剧烈的胸部闷痛或隐痛，疼痛位置不固定，与呼吸的关联也不紧密，每次疼痛可持续数分钟到数小时 。一旦癌肿侵犯胸膜，胸痛会变得剧烈、持续且位置固定。
（4）发热反复需排查：
肿瘤阻塞气道引发肺炎时，患者会出现发热症状 。轻者可能只是低热，重者则会高热。使用退烧药后体温虽可暂时下降，但很快又会回升。特别是 45 岁以上的男性烟民，如果反复出现同一肺部部位的感染和发热，且治疗效果不理想，一定要警惕肺癌的可能性。
（5） 特殊体征或暗示肺癌：
杵状指表现为手指、脚趾的第一关节肿大，指甲弯曲突起并伴有疼痛 。与之常相伴的关节炎，会出现肘、膝、腕等关节游走性的烧灼样疼痛，活动受限，还可能伴随关节水肿和胫骨、腓骨骨质增生 。多发性周身性肌炎则体现为全身进行性无力，食欲逐渐减退，严重时甚至无法正常行走和起床 。
另外，肺结核患者经过规范抗痨治疗却效果不佳，X 线检查发现病灶阴影不断增大，出现节段性肺炎、肺不张或偏心空洞等情况；以及长期吸烟人群、在工矿工作的职工、长期接触放射性物质的人员和有家族肿瘤病史者，都属于肺癌的高风险人群，更应密切关注身体变化 。
明确肺癌高危因素，主动预防
尽管肺癌的发病机制尚未完全明晰，但吸烟、家族遗传以及年龄增长带来的基因变化，是已明确的主要高危因素 。对于有家族病史和因年龄增长面临基因风险的人来说，敏锐察觉早期症状并定期筛查是关键；而对于吸烟这一可控因素，戒烟是最直接有效的预防措施。除此之外，日常生活中，选择绿色环保的装修材料，保证厨房良好的通风条件，从事特殊职业时做好防护工作，都有助于降低肺癌的发病风险 。
借助科学筛查手段，精准发现肺癌
当身体出现可疑症状，或者属于肺癌高危人群时，及时进行科学检查是早期发现肺癌的重要途径。
（1）X 线胸片：
基础初筛手段：X 线胸片是临床常用的初步检查方法，具有操作简便、辐射剂量低的优点 。借助先进的 DR 技术，它能够发现直径约 1 厘米的早期肺癌病灶 。然而，其对小于 1 厘米的微小病灶敏感度较低，容易出现漏诊情况。
（2）螺旋 CT：
精准筛查利器：低剂量螺旋 CT 在肺癌筛查方面具有显著优势，能够清晰发现肺部 4 毫米的微小结节，对病变性质的判断也更为准确，大大提高了早期肺癌（尤其是 I 期肺癌）的发现概率 。不过，由于其辐射剂量相对较高，不适合过于频繁地进行检查。
肺癌早期发现和诊断是一场与时间的赛跑，我们要时刻留意身体发出的信号，积极主动进行筛查。对于高风险人群，更要提高警惕，定期体检。只有这样，才能在肺癌的防治中抢占先机，为健康赢得更多的可能。
