在现代医学领域，胸腔镜手术作为一项重要的治疗技术，正逐渐改变着胸外科疾病的治疗格局。它借助现代摄像技术和高科技器械，在胸壁套管或微小切口下进行操作，以其独特的优势，成为越来越多患者的手术选择。

胸腔镜手术是一种微创手术，其切口仅 1.5 厘米左右，与传统开胸手术相比，具有诸多显著优点。

1. 创伤小：

传统开胸手术需要切开较大的创口，对胸壁肌肉、骨骼等组织损伤较大。而胸腔镜手术只需在胸壁上开几个小孔，大大减少了手术对身体组织的破坏，术后恢复更快1。

2. 疼痛轻：

由于手术创伤小，对周围神经和组织的损伤也相应减少，患者术后疼痛明显减轻。这不仅有助于患者术后早期活动，还能减少止痛药物的使用，降低相关副作用2。

3. 对肺功能损伤小：

胸腔镜手术对胸廓完整性和肺组织的影响较小，在手术过程中对肺功能的干扰少。对于本身肺功能不佳的患者，这一优势尤为重要，能降低术后肺部并发症的发生风险，促进患者呼吸功能的恢复3。

4. 对免疫功能影响小：

研究表明，胸腔镜手术对机体免疫功能的抑制作用较弱。这意味着患者术后身体的免疫防御机制能更快恢复，有助于抵抗感染和肿瘤细胞的复发转移，提高整体治疗效果4。

5. 术后并发症少：

较小的创伤和对身体各系统较小的影响，使得胸腔镜手术后并发症的发生率显著降低。如伤口感染、肺部感染、心肺功能衰竭等常见并发症的发生概率明显低于传统开胸手术，患者住院时间缩短，康复进程加快5。

6. 符合美容要求：

胸腔镜手术的微小切口愈合后瘢痕小，对患者的外观影响极小，满足了患者对美观的需求，尤其对于年轻患者和女性患者来说，更具心理优势6。

1. 电视胸腔镜技术的兴起：

电视胸腔镜技术（VATS）是利用现代电视摄像技术和高科技器械装备的先进诊疗技术。它于 20 世纪 90 年代早期首次应用，1992 年在国内广泛推广。该技术的出现，使得医生能够通过电视屏幕清晰地观察胸腔内的情况，操作更加精准，应用范围也逐渐涵盖胸外科的所有领域7。

2. 3D 胸腔镜技术的突破：

几乎与电视胸腔镜技术同期，3D 胸腔镜技术开始应用于临床。从第一代 “快门眼镜技术”、第二代 “3D 头盔”，发展到目前的 “第三代被动式 3D 影像接收系统”，3D 胸腔镜技术不断革新。与传统胸腔镜相比，3D 胸腔镜具有明显优势。它提升了术者对组织器官相对位置的感知水平，使术者能更准确地判断组织和器官之间的空间关系，减少误操作的概率；能更清晰地显示精细结构，让手术操作更加精准；其 “深度” 概念更接近真实视角，对初学者更为友好，缩短了学习曲线。此外，相较于其他具有 3D 视野的 “达芬奇” 机器人技术，3D 胸腔镜价格更为低廉，在临床推广上具有更大的优势8910。

胸腔镜手术并非适用于所有患者，明确其适应症和禁忌症十分关键。

1. 禁忌症：

不能耐受单肺通气麻醉的患者，如肺纤维化、严重肺动脉高压患者，以及严重心肺功能不全的患者，不适合进行胸腔镜手术。因为单肺通气是胸腔镜手术中的关键环节，上述患者的肺部和心肺功能无法满足单肺通气的要求，强行手术会增加手术风险，甚至危及生命1112。

2. 适应症：

除了上述禁忌情况外，大部分肺部手术都可以采用胸腔镜技术。例如肺部肿瘤的切除、肺大疱的治疗、胸膜疾病的诊断与治疗等。胸腔镜手术在这些疾病的治疗中，既能达到与传统开胸手术相同的治疗效果，又能发挥其微创的优势，为患者带来更好的治疗体验和预后13。

胸腔镜手术凭借其创伤小、恢复快、并发症少等诸多优势，成为胸外科手术的重要发展方向。随着技术的不断进步，它将为更多胸外科疾病患者带来新的希望。但患者在选择手术方式时，应与医生充分沟通，根据自身病情和身体状况，选择最适合的治疗方案。