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《肿瘤的发生与预防:遗传、环境与生活方式的关联》

287    2025-03-17 15:06:10   


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 肿瘤,作为严重威胁人类健康的疾病,其发生发展是一个复杂的过程,涉及遗传和环境等多种因素。了解这些因素,以及如何通过生活方式的调整来降低肿瘤发生风险,对维护健康至关重要。

 遗传因素








 某些基因突变会显著增加患癌风险。以乳腺癌为例,BRCA1和BRCA2基因突变是重要的遗传因素。携带这两种突变基因的女性,一生中患乳腺癌的风险可高达40%-80%,而普通女性这一风险仅为12%左右。此外,林奇综合征相关基因(如MLH1、MSH2等)突变,会使携带者患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险大幅上升,有研究表明,携带林奇综合征基因突变的人群,到70岁时患结直肠癌的累积风险约为40%-60%。

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 家族遗传史在肿瘤发生中也起着关键作用。如果家族中存在多位患同一种或相关肿瘤的成员,那么其他家族成员患癌风险也会相应增加。家族遗传并非简单的疾病传递,而是遗传了某些易患肿瘤的基因变异,这些变异在一定环境因素作用下,可能引发肿瘤。 

环境因素








(一)化学因素

 生活中常见的化学致癌物种类繁多。例如,苯并芘广泛存在于汽车尾气、香烟烟雾、烧烤和油炸食品中。长期暴露在含有苯并芘的环境中,如长期吸烟者或从事沥青、煤炭相关工作的人群,患肺癌、胃癌等癌症的风险显著增加。亚硝胺也是一类强致癌物,腌制食品、加工肉类中含量较高。研究显示,经常食用腌制食品的人群,患胃癌的风险比很少食用者高出数倍。

(二)物理因素

 电离辐射是明确的致癌物理因素,如X射线、γ射线等。日本广岛、长崎原子弹爆炸后,当地居民长期暴露在辐射环境中,白血病、甲状腺癌、乳腺癌等多种癌症的发病率急剧上升。紫外线也是一种物理致癌因素,过度暴露于紫外线,如长期从事户外工作且不注意防晒的人群,患皮肤癌(尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌)的风险明显增加。

 (三)生物因素

 某些病毒、细菌和寄生虫感染与肿瘤发生密切相关。乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)感染是导致肝癌的主要生物因素之一。全球约70%-85%的肝癌病例与HBV或HCV感染有关。幽门螺杆菌感染则与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生紧密相连,感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险是未感染人群的2-3倍。 

通过生活方式降低肿瘤风险








(一)健康饮食

 均衡饮食是关键。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,这些食物富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分,具有抗氧化、抗炎等作用,有助于降低肿瘤风险。例如,西兰花、胡萝卜、橙子等果蔬中含有的多种抗氧化物质,能够清除体内自由基,减少细胞损伤。同时,减少红肉(如猪肉、牛肉、羊肉)和加工肉类(如香肠、火腿、培根)的摄入,因为它们在加工和烹饪过程中可能产生致癌物质,如杂环胺和多环芳烃。

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 (二)适量运动

 规律的体育锻炼对预防肿瘤具有积极作用。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,或75分钟的高强度有氧运动,如跑步、有氧健身操等,能够增强机体免疫力,调节内分泌系统,促进新陈代谢。运动还可以帮助维持健康体重,降低肥胖相关肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等)的发生风险。

 (三)戒烟限酒

 吸烟是多种癌症的重要诱因,戒烟是降低患癌风险的重要举措。无论烟龄多长,戒烟都能显著减少身体暴露于致癌物的机会,降低患肺癌、喉癌、食管癌等多种癌症的风险。过量饮酒同样会增加患癌风险,男性每天饮酒的酒精量应不超过25克,女性不超过15克。避免酗酒,可有效降低肝癌、乳腺癌、口腔癌等癌症的发生几率。

 (四)避免过度暴露于致癌物

 在日常生活中,要尽量减少接触已知的致癌物。如在工作中,对于接触化学致癌物的职业人群,要严格遵守安全操作规程,佩戴防护设备,降低暴露风险。在阳光下活动时,使用防晒霜、遮阳帽、太阳镜等防护用品,避免长时间暴晒,减少紫外线对皮肤的伤害。

 (五)定期体检与筛查

 定期进行体检和癌症筛查,能够早期发现肿瘤或癌前病变,提高治愈率和生存率。对于有家族遗传史或其他高危因素的人群,更应针对性地进行筛查。例如,有乳腺癌家族史的女性,可从20岁开始定期进行乳腺超声、乳腺X线等检查;40岁以上的人群,无论男女,都应定期进行胃肠镜检查,以早期发现胃肠道肿瘤。

 肿瘤的发生是遗传与环境因素共同作用的结果。虽然遗传因素难以改变,但我们可以通过改善生活方式,减少环境致癌物的暴露,降低肿瘤发生风险。从日常生活的点滴做起,养成健康的生活习惯,是预防肿瘤、守护健康的有效途径。